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Découvrir le mystère des perforations intestinales : pourquoi un petit trou peut être mortel ?
La perforation intestinale, communément appelée rupture intestinale, fait référence à un trou dans la paroi intestinale. Les intestins sont constitués d’une série d’organes digestifs creux qui s’étendent de la bouche à l’anus. Ses méfaits sont souvent ignorés par les gens. Cependant, lorsque des symptômes évidents tels que des douleurs abdominales aiguës et des vomissements apparaissent, la sécurité du patient peut être menacée. Non seulement l’intégrité de l’intestin est perforée, mais cela peut également entraîner une série de complications, aggravant ainsi la situation.
Symptômes et signes
La perforation intestinale entraîne généralement de graves douleurs abdominales qui se propagent rapidement dans tout l'abdomen.
Les patients présentent généralement des symptômes précoces tels que des nausées, des vomissements, des vomissements de sang et un rythme cardiaque rapide. À mesure que l’état s’aggrave, les patients peuvent développer de la fièvre et des frissons. Lors de l’examen, le personnel médical remarquera que l’abdomen est tendu et sensible. Au fil du temps, les selles diminuent et l’abdomen devient distendu et silencieux.
Complications
Le trou dans l'intestin permet au contenu intestinal de pénétrer dans la cavité abdominale, ce qui peut entraîner une péritonite ou la formation d'un abcès.
Après l'infection, les patients peuvent développer une septicémie, une réaction potentiellement mortelle à l'infection qui s'accompagne souvent d'un rythme cardiaque rapide, d'un essoufflement, de fièvre et de confusion. Les cas graves peuvent évoluer vers un dysfonctionnement de plusieurs organes, voire une insuffisance respiratoire et rénale aiguë, et le risque est extrêmement élevé.
Cause
La perforation intestinale est principalement due à la perméabilité endommagée de la paroi intestinale, provoquant des lésions sur toute l'épaisseur. Cela peut être dû à divers facteurs, notamment une blessure mécanique directe, une infection, une inflammation ou une occlusion intestinale.
Traumatisme ou perforation accidentelle
Par exemple, un traumatisme pénétrant tel qu'un objet pointu ou une blessure par balle peut percer la paroi intestinale ; des accidents tels que des accidents de voiture peuvent augmenter instantanément la pression à l'intérieur du tractus intestinal, entraînant une rupture. De plus, certaines procédures médicales telles que l'endoscopie haute et la coloscopie peuvent rarement provoquer une perforation.
Infection ou inflammation
Dans des affections telles que l'appendicite et la diverticulite, de petites zones en forme de tube dans les intestins deviennent enflammées et peuvent se rompre. Diverses infections telles que l’infection à C. difficile peuvent également provoquer des déchirures sur toute l’épaisseur de la paroi intestinale.
Occlusion intestinale
Un blocage dans les intestins peut empêcher les aliments de passer normalement, provoquant une accumulation de pression, ce qui peut entraîner une ischémie et une rupture. Cette condition peut parfois survenir en raison de tissus cicatriciels résultant d’une intervention chirurgicale, d’une torsion intestinale, d’une hernie ou de tumeurs.
Diagnostic
Des trous dans les intestins peuvent permettre au gaz de s'échapper dans la cavité abdominale, et le gaz peut être visible sous le diaphragme sur une radiographie pulmonaire.
Alors que les rayons X permettent de dépister rapidement les perforations, les tomodensitogrammes abdominaux peuvent établir le diagnostic de manière plus sensible et identifier les causes sous-jacentes. Si les tests d'imagerie montrent toujours des résultats normaux, le médecin devra peut-être pratiquer une abdomen ouvert ou une laparoscopie pour obtenir des informations supplémentaires.
Traitement
Les perforations intestinales nécessitent presque toujours une intervention chirurgicale pour éliminer les tissus morts et fermer la perforation. Pendant l'intervention chirurgicale, une irrigation péritonéale peut être réalisée et des drains placés pour contrôler l'accumulation potentielle de liquide. Certains patients stables et présentant une petite perforation fermée peuvent nécessiter uniquement un traitement conservateur.
Conclusion
En résumé, la perforation intestinale est une affection mortelle et aiguë dont les conséquences sont souvent insupportables pour les patients. Prêter attention à la santé intestinale et à un diagnostic précoce est essentiel pour éviter des complications majeures. Vous êtes-vous déjà demandé ce que vous savez sur la santé intestinale et comment vous réagissez lorsque vous ressentez une gêne abdominale ?
