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Qu’est-ce que le trouble réactif de l’attachement exactement ? Quelle est la profondeur de son impact sur les enfants ?
Le trouble réactif de l'attachement (TRA) est un trouble émotionnel et comportemental qui se développe principalement dans la petite enfance en raison d'un manque d'attention et d'affection de la part du principal soignant. Le développement de ce trouble est étroitement associé aux expériences de négligence, d’abus ou de privation soudaine d’un soignant clé que vivent les enfants entre trois mois et trois ans. Ces expériences précoces dysfonctionnelles conduisent à une perte de confiance émotionnelle, qui à son tour affecte les interactions sociales de l’enfant et son développement émotionnel ultérieur.
En théorie, l’attachement est un instinct de survie des êtres humains ; cependant, le manque d’attachement sain peut entraîner des difficultés dans les relations sociales futures.
La théorie de l’attachement suggère que les nourrissons recherchent instinctivement des liens avec les autres, en particulier lorsqu’ils sont confrontés à une menace, et qu’ils recherchent la proximité avec leur principal fournisseur de soins pour assurer leur survie. Une relation d’attachement saine est plus qu’un simple lien d’amour et d’attention, mais repose sur des interactions stables entre les soignants. Dans un tel environnement, les enfants développent un sentiment de confiance fondamental, ce qui les aide à construire plus tard des relations profondes avec les autres.
La confiance de base est un concept qui s’étend au-delà de la relation entre l’enfant et la personne qui s’occupe de l’enfant et relie la confiance dans le passé à la confiance dans l’avenir.
Cliniquement, ce trouble est souvent considéré comme une condition nécessitant un traitement plutôt que comme un simple facteur de risque. Le diagnostic du trouble réactif de l’attachement est généralement basé sur les critères de classification du DSM-IV-TR et de la CIM-10, et le trouble réactif de l’attachement peut se manifester par des interactions absentes ou instables avec la figure d’attachement principale.
Le style d'attachement et son influence
Les recherches montrent que la plupart des enfants d’un an peuvent tolérer de brèves séparations avec une personne qui leur est familière et sont rapidement réconfortés lorsque cette personne revient. Cependant, un petit nombre d’enfants présentent des comportements inhabituels qui peuvent affecter leur développement social futur. Ces styles d’attachement insécurisant peuvent agir comme des symptômes indiquant des problèmes futurs en matière de compétences sociales.
Les styles d’attachement insécurisant, tels que les styles anxieux, évitants et désorganisés, peuvent augmenter le risque de maladie mentale future.
Si un enfant présente fréquemment un comportement de mauvaise réunion avec la personne qui s’occupe de lui, un tel comportement peut être le signe avant-coureur d’un trouble du développement ou d’un abus. Prenons comme exemple l’attachement anxieux-mixte ou désorganisé : l’impact sur les enfants peut inclure la phobie sociale, l’instabilité émotionnelle et les problèmes relationnels futurs.
Diversité des méthodes de traitement
Les approches d’intervention et de traitement du trouble réactif de l’attachement varient considérablement, l’accent étant mis sur l’amélioration de la sensibilité et de la réactivité du soignant. Les experts ont suggéré certaines interventions populaires, notamment « autour de la sécurité », un coaching sur les interactions avec les soignants et une psychothérapie parent-enfant intensive, pour encourager de meilleures interactions entre parents et enfants.
Ces stratégies de traitement sont conçues pour garantir que l’enfant grandisse dans un environnement sûr et pour promouvoir une relation parent-enfant saine.
Bien sûr, des médicaments peuvent être utilisés si nécessaire pour gérer des symptômes tels que la dépression ou l’anxiété, bien qu’il n’existe pas de solution miracle pour traiter le trouble réactif de l’attachement. Le traitement prend généralement du temps et nécessite des conseils avisés pour garantir qu’une bonne connexion émotionnelle soit établie entre l’enfant et la personne qui s’occupe de lui.
Penser à l'avenir
Face au trouble réactif de l’attachement, en plus du traitement individuel, la mise en place d’un système de soutien social est tout aussi importante. Nous devons travailler ensemble à améliorer efficacement la compréhension de ce trouble par la société et à prendre les mesures de soutien appropriées pour aider ces enfants et leurs familles.
En fin de compte, comment créer un meilleur environnement de croissance pour ces enfants avec le soutien et la compréhension de la société pour éviter d’éventuels problèmes de santé mentale à l’avenir est sans aucun doute un sujet auquel chacun d’entre nous devrait réfléchir ?
