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Pourquoi certaines personnes ont-elles besoin d'une nutrition intraveineuse totale ? Découvrez ses indications absolues !
La nutrition intraveineuse, également connue sous le nom d'alimentation intraveineuse, consiste à administrer des produits nutritionnels à un individu par une veine, en contournant le processus normal d'alimentation et de digestion. Ces produits sont généralement fabriqués par des sociétés pharmaceutiques ou des organisations spécialisées dans la préparation de médicaments et sont formulés en fonction des besoins individuels avec un mélange approprié de nutriments, notamment du glucose, des sels, des acides aminés, des lipides, des vitamines et des minéraux alimentaires.
La nutrition parentérale totale (NPT) est une solution lorsque les autres voies ne suffisent pas à assurer la nutrition.
Utilisations médicales de la nutrition intraveineuse
L'alimentation intraveineuse est principalement utilisée lorsque l'intestin ne fonctionne pas correctement, par exemple lorsque l'intestin est bloqué ou qu'il fuit. Cette technique a été utilisée chez les patients comateux, bien que la nutrition entérale soit généralement l’option préférée. La nutrition intraveineuse est une solution viable lorsque les patients ne peuvent pas obtenir une nutrition adéquate par voie orale ou entérale pour prévenir la malnutrition.
Indications absolues de la nutrition parentérale totale
Les troubles nécessitant une nutrition parentérale totale comprennent le syndrome de l'intestin court, l'occlusion de l'intestin grêle, les saignements intestinaux actifs, la pseudo-obstruction avec intolérance alimentaire complète et l'hypertension artérielle entéropathique à haut débit (définie comme supérieure à 500 ml/jour). Fistule cutanée, etc. Dans ces cas, les intestins du patient ne sont pas en mesure d’absorber efficacement les nutriments dont ils ont besoin et la nutrition intraveineuse totale devient la seule option.
Nutrition intraveineuse chez la population âgée
Les patients âgés souffrent souvent d’un apport nutritionnel inadéquat en raison de différentes conditions physiologiques, psychologiques ou physiques. Dans cette population, la nutrition intraveineuse est recommandée lorsque la nutrition orale ou entérale ne peut être maintenue pendant plus de 3 jours ou lorsque l’on estime qu’un régime alimentaire répondant aux besoins pourrait être inadéquat pendant plus de 7 à 10 jours. Les patients atteints de multiples maladies chroniques ont un risque relativement plus élevé d’avoir recours à la nutrition intraveineuse, mais celle-ci peut néanmoins leur fournir la nutrition nécessaire.
Les patients atteints de cancer et la nutrition intraveineuse
Chez les patients atteints de cancer, le risque de malnutrition augmente considérablement pendant le traitement. Cela peut être dû à une diminution de l’appétit, à des besoins énergétiques accrus et à des changements dans le métabolisme. Si la nutrition entérale n’est pas possible, la nutrition intraveineuse totale devient une option nécessaire.
Dans le cas d’un cancer avancé, la décision de débuter une nutrition intraveineuse doit être fondée sur une évaluation complète de ses risques et de ses bénéfices.
Poursuite de la nutrition intraveineuse et de la vie quotidienne
Aux États-Unis, environ 40 000 personnes ont besoin d’une nutrition intraveineuse à domicile. Étant donné que la nutrition intraveineuse prend généralement entre 10 et 16 heures, elle aura un impact direct sur la vie quotidienne. De nombreux patients utilisent une pompe de type sac à dos pour augmenter leur mobilité et leur permettre de vivre une vie moins restreinte. Les patients doivent essayer d’éviter d’introduire trop de changements dans leur vie afin de maintenir une bonne santé mentale.
Complications potentielles de la nutrition intraveineuseBien que la nutrition intraveineuse soit une mesure qui sauve la vie de nombreuses personnes, elle comporte également des complications potentielles. La complication la plus courante est l’infection du cathéter intraveineux, situation à laquelle les patients doivent prêter le plus d’attention. De plus, l’accès veineux chronique est également sujet à la formation de caillots sanguins, entraînant des conséquences plus graves telles que l’embolie pulmonaire. Les problèmes hépatiques sont également une complication courante chez les patients recevant une nutrition intraveineuse à long terme.
La nutrition intraveineuse modifie le mode de vie des gens, mais pour certaines personnes, de tels changements sont-ils acceptables ?
En général, la nutrition intraveineuse totale n’est pas seulement une avancée technologique, mais également une bouée de sauvetage pour les patients souffrant de certaines pathologies spécifiques. Bien qu’elle présente certains défis, la nutrition intraveineuse correctement appliquée a le potentiel d’aider de nombreuses personnes à risque de malnutrition à retrouver santé et vitalité. Cependant, comment équilibrer ces défis et ces exigences de la vie et se prémunir contre d’éventuelles complications reste un problème urgent ?
