Leukemia limfositik kronis (CLL) adalah kanker yang menyerang limfosit, yaitu sel darah putih yang berasal dari sumsum tulang. Anehnya, CLL tahap awal sering kali tidak menunjukkan gejala, sehingga disebut sebagai "penyakit diam-diam". Seiring perkembangan penyakit, pasien mungkin mengalami pembengkakan kelenjar getah bening tanpa rasa sakit, kelelahan, demam, keringat malam, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Penyakit ini sering kali memburuk secara progresif selama beberapa tahun, sehingga menimbulkan banyak risiko kesehatan yang tidak perlu.
Banyak pasien mungkin hidup bertahun-tahun tanpa menyadarinya hingga mereka didiagnosis menderita CLL.
Faktor risiko leukemia limfositik kronis meliputi riwayat keluarga, paparan pestisida dan bahan kimia tertentu (seperti Agent Orange), paparan sinar matahari, dan infeksi virus tertentu. Menurut statistik, sekitar 10% pasien CLL memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini. Selain itu, CLL paling sering menyerang orang dewasa berusia di atas 65 tahun, dan hampir dua kali lebih umum terjadi pada pria daripada wanita.
Banyak orang dengan CLL didiagnosis setelah jumlah sel darah putih yang tinggi secara tidak terduga ditemukan selama tes darah rutin. Sebagian besar pasien ini tidak mengalami gejala apa pun, dan hanya sedikit yang mengalami pembengkakan kelenjar getah bening. Terkadang, sel kanker menguasai sumsum tulang, menyebabkan rendahnya jumlah sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit. Gejala-gejala ini meliputi demam, keringat malam, kelelahan, dan penurunan berat badan. Diagnosis CLL biasanya bergantung pada analisis terperinci sampel darah dan pengujian flow cytometry.
Ketika CLL tidak bergejala pada tahap awal, observasi yang cermat sering kali lebih efektif daripada intervensi dini.
Leukemia limfositik kronis dapat menyebabkan banyak komorbiditas, seperti kadar antibodi rendah dalam darah, anemia hemolitik autoimun demam, dan kegagalan sumsum tulang. Ketika CLL mencapai stadium lanjut, penyakit ini juga dapat mengembangkan "transformasi Richter," suatu kondisi yang berubah menjadi bentuk limfoma yang lebih agresif. Bahkan sebelum perubahan ini terjadi, pasien mungkin berisiko terkena penyakit lain yang lebih agresif, seperti kanker paru-paru dan melanoma kulit.
Saat ini, pengobatan untuk CLL berfokus pada pengendalian penyakit daripada penyembuhan. Untuk pasien asimtomatik awal, pemantauan perubahan gejala merupakan strategi pengobatan yang ideal. Untuk pasien yang sudah bergejala, pilihan pengobatan dapat mencakup kemoterapi, imunoterapi, atau kemoimunoterapi. Pilihan pengobatan bervariasi tergantung pada usia dan kondisi fisik pasien, sehingga pengobatan CLL lebih personal.
Dengan munculnya terapi bertarget baru (seperti inhibitor BTK), tingkat kelangsungan hidup pasien CLL telah meningkat secara signifikan.
Menurut statistik, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien CLL adalah sekitar 83%. Meskipun penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, banyak pasien dapat hidup normal dan memuaskan dengan perawatan yang tepat. Oleh karena itu, diagnosis dini dan intervensi tepat waktu sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup pasien CLL.
Leukemia limfositik kronis sering dianggap sebagai "penyakit yang tidak terdeteksi" karena fitur klinisnya yang unik dan perkembangannya yang relatif lambat. Hal ini memungkinkan pasien untuk terkadang hidup dengan tenang selama bertahun-tahun tanpa gejala yang jelas, tetapi memungkinkan risiko kesehatan yang tersembunyi tetap ada. Haruskah kita lebih waspada terhadap kesehatan kita hari ini untuk mendeteksi penyakit yang tidak terdeteksi tetapi berpotensi berbahaya ini sejak dini?