Artritis reaktif, yang sebelumnya dikenal sebagai sindrom Reiter, adalah jenis artritis inflamasi yang dipicu oleh infeksi di bagian tubuh lain. Penyakit ini dipicu saat terjadi kontak dengan bakteri dan terjadi infeksi. Sering kali, pada saat seseorang mengalami gejala, infeksi "pemicu" sebelumnya telah disembuhkan atau telah mengalami remisi dalam kasus kronis, sehingga menentukan penyebab awal menjadi sulit.
Gejala khas artritis reaktif meliputi: artritis inflamasi pada sendi-sendi besar, peradangan mata dalam bentuk konjungtivitis atau uveitis, dan uretritis pada pria atau servisitis pada wanita.
Karena sistem umum melibatkan mata, sistem kemih, serta tangan dan kaki, mnemonik klinis untuk artritis reaktif adalah "tidak dapat melihat, tidak dapat buang air kecil, tidak dapat memanjat pohon." Tiga gejala yang umum meliputi:
Gejala biasanya muncul dalam 1 hingga 3 minggu setelah infeksi diketahui tetapi dapat tertunda selama 4 hingga 35 hari. Presentasi klasik sindrom ini biasanya dimulai dengan gejala saluran kemih, seperti sensasi terbakar saat buang air kecil atau peningkatan frekuensi buang air kecil. Masalah genitourinari lainnya dapat terjadi, seperti prostatitis pada pria dan servisitis, salpingitis, dan/atau vulvovaginitis pada wanita.
Orang dapat mengalami monoartritis, yang memengaruhi sendi besar seperti lutut dan sendi sakral, yang menyebabkan nyeri dan pembengkakan. Beberapa pasien mungkin juga mengalami tendinitis Achilles, bersama dengan fasciitis tumit atau plantar, dan bahkan Lesi Penis umum terjadi.
Artritis reaktif dikaitkan dengan gen HLA-B27 dan sering dipicu oleh infeksi sebelumnya. Di Amerika Serikat, infeksi pemicu yang paling umum adalah infeksi saluran genital yang dikaitkan dengan Chlamydia trachomatis. Bakteri lain yang diketahui menyebabkan penyakit ini di seluruh dunia meliputi: Ureaplasma urealyticum, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., dan Campylobacter spp.
Umumnya, keracunan makanan atau infeksi enterik dapat menjadi penyebab penyakit ini, terutama Shigella, yang merupakan patogen umum yang menyebabkan artritis reaktif setelah diare.
Diagnosis artritis reaktif terutama bergantung pada gejala klinis, terutama pembengkakan dan kemerahan serta panas pada sendi. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin akan mengambil sampel dari uretra, serviks, dan tenggorokan untuk mengetahui organisme penyebabnya. Sampel urin dan tinja juga dapat diuji, atau artrosentesis rongga sendi dapat dilakukan untuk mendapatkan cairan guna pengujian.
Pengujian lebih lanjut dapat mencakup pengujian protein C-reaktif dan laju sedimentasi eritrosit, yang merupakan pengujian nonspesifik yang dapat membantu memastikan diagnosis sindrom tersebut. Selain itu, tes darah untuk memeriksa gen HLA-B27 dapat membantu diagnosis; sekitar 75% orang dengan artritis reaktif memiliki gen ini.
Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengidentifikasi dan menghilangkan sumber infeksi yang mendasarinya, menggunakan antibiotik yang tepat bila diperlukan. Jika tidak ada tanda-tanda infeksi, pengobatan difokuskan untuk mengatasi setiap masalah. Untuk uretritis nonspesifik, dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik tetrasiklin jangka pendek.
Dalam hal manajemen nyeri, penggunaan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) cukup umum. Untuk pasien dengan gejala reaktif yang lebih parah yang tidak merespons pengobatan lain, steroid, sulfasalazin, dan imunosupresan mungkin diperlukan. Steroid topikal diindikasikan untuk terjadinya iritis.
Prognosis artritis reaktif dapat bervariasi dari yang sembuh sendiri hingga yang sering kambuh atau kronis. Sebagian besar pasien mengalami gejala parah dalam beberapa minggu hingga enam bulan. Menurut penelitian, 15% hingga 30% kasus dapat berkembang menjadi artritis kronis atau peradangan sakral.
Meskipun demikian, sebagian besar orang dengan artritis reaktif dapat berharap untuk hidup normal dan mempertahankan gaya hidup yang hampir normal dengan hanya sedikit penyesuaian pada organ yang terkena. Informasi ini membuat kita berpikir: Apakah Anda memiliki cukup pengetahuan dan kesadaran tentang kesehatan Anda sendiri?