Language
Country/Area
No result found
Gejala DLBCL: Tahukah Anda apa arti gejala-gejala ini?
Limfoma sel B besar difus (DLBCL) adalah kanker yang berasal dari sel B, yang merupakan jenis limfosit yang bertanggung jawab untuk memproduksi antibodi. Pada orang dewasa, DLBCL adalah limfoma non-Hodgkin yang paling umum, dengan insidensi 7 hingga 8 kasus per 100.000 orang per tahun, menurut data dari Amerika Serikat dan Inggris. Kanker ini terjadi terutama pada orang tua, dengan usia rata-rata diagnosis sekitar 70 tahun, meskipun dapat juga terjadi pada orang dewasa yang lebih muda dan, jarang terjadi, anak-anak. DLBCL dapat muncul hampir di mana saja di tubuh dan laju perkembangannya bervariasi tergantung pada sejumlah faktor. Ini biasanya merupakan keganasan yang sangat agresif.
Meskipun penyebab pasti DLBCL belum sepenuhnya dipahami, kondisi ini biasanya disebabkan oleh transformasi sel B normal, dan mungkin juga disebabkan oleh transformasi ganas jenis limfoma lain (terutama limfoma zona marginal) atau leukemia limfositik kronis. Defisiensi imun merupakan faktor risiko utama dalam perkembangan kondisi ini. Selain itu, infeksi virus Epstein-Barr (EBV), virus herpes terkait sarkoma Kaposi, virus imunodefisiensi manusia (HIV), dan Helicobacter pylori juga dikaitkan dengan perkembangan subtipe DLBCL tertentu. Namun, sebagian besar kasus dikaitkan dengan akumulasi mutasi genetik dan perubahan ekspresi gen secara bertahap yang dapat mendorong perilaku ganas jenis sel B tertentu.Tampilan pertama biasanya berupa massa yang membesar dengan cepat atau infiltrat jaringan disertai gejala B sistemik seperti demam, penurunan berat badan, dan keringat malam.
Diagnosis dan Prognosis DLBCL
DLBCL biasanya didiagnosis dengan mengangkat sebagian tumor melalui biopsi dan memeriksa jaringan di bawah mikroskop. Diagnosis ini biasanya dibuat oleh ahli hematopatologi. Beberapa subtipe DLBCL telah diidentifikasi yang berbeda dalam presentasi klinis, temuan biopsi, agresivitas, prognosis, dan pengobatan yang direkomendasikan. Namun, untuk sebagian besar subtipe DLBCL, pengobatan konvensional menggabungkan kemoterapi dengan obat antibodi monoklonal yang menargetkan sel B kanker, biasanya rituximab. Dengan pengobatan ini, lebih dari separuh pasien DLBCL dapat disembuhkan; untuk orang yang lebih tua, meskipun jumlahnya lebih rendah, tingkat kelangsungan hidup lima tahun mereka masih sekitar 58%. Pada DLBCL, tidak ditentukan lain (DLBCL, NOS), sekitar 70% kasus awalnya menunjukkan penyakit kelenjar getah bening, biasanya sebagai massa yang tumbuh cepat saat diagnosis, paling sering di aksila, selangkangan, atau leher.
Pada sekitar 30% kasus, penyakit ini muncul sebagai ekstralimfoma, paling sering di lambung, diikuti oleh tempat lain seperti testis, payudara, rahim, ovarium, ginjal, dan kelenjar adrenal.
Patofisiologi dan indikator prognostik
Patofisiologi DLBCL menunjukkan bahwa sebagian besar kasus DLBCL, NOS tampaknya disebabkan, setidaknya sebagian, oleh perkembangan bertahap perubahan genetik, termasuk mutasi, perubahan ekspresi, amplifikasi gen, dan translokasi. Perubahan ini sering kali menyebabkan aktivitas abnormal jalur pensinyalan sel, sehingga pertumbuhan, reproduksi, dan kelangsungan hidup sel kanker semakin sulit dikendalikan.
Selama perkembangan dan progresi penyakit, beberapa gen seperti BCL2, BCL6, dan MYC sering mengalami perubahan dan diyakini berperan penting dalam perkembangan DLBCL.
Kesimpulan
Karena kompleksitas DLBCL dan manifestasi klinisnya yang bervariasi, pasien perlu diberi perhatian tinggi saat mendapatkan diagnosis dan merumuskan rencana perawatan. Mengetahui gejala awal DLBCL dan mencari pengobatan medis tepat waktu dapat memengaruhi efektivitas pengobatan. Bagi setiap pembaca, dapatkah informasi ini membangkitkan perhatian dan pemikiran Anda yang lebih mendalam tentang kesehatan?
