Language
Country/Area
No result found
Olahraga atau pengobatan? Tahukah Anda metode apa saja yang ada untuk melakukan uji stres jantung?
Uji stres jantung adalah uji kardiologi yang dirancang untuk mengevaluasi respons sistem kardiovaskular terhadap stresor eksternal dalam pengaturan klinis yang terkontrol. Respons stres ini dapat dipicu oleh latihan fisik (biasanya di atas treadmill) atau obat intravena yang meningkatkan denyut jantung. Saat jantung bekerja lebih keras, profesional medis memantau ritme listrik jantung dan elektrofisiologi yang lebih luas melalui elektrokardiogram (EKG). Pada saat yang sama, staf klinis akan memantau denyut nadi, tekanan darah, dan gejala seperti ketidaknyamanan dada atau kelelahan.
Tekanan darah, denyut jantung, elektrokardiogram, atau gejala fisik yang memburuk dapat mengindikasikan adanya penyakit arteri koroner.
Uji stres jantung tidak dapat mendiagnosis semua kasus penyakit arteri koroner secara akurat dan sering kali menunjukkan hasil pada orang yang tidak menderita penyakit tersebut. Selain itu, uji ini dapat mendeteksi kelainan jantung, seperti aritmia dan kondisi yang memengaruhi konduksi listrik di dalam jantung, seperti berbagai jenis blok cabang berkas.
Tes Stres dan Ekokardiogram
Tes stres terkadang dilakukan bersamaan dengan ekokardiogram. Pemeriksaan ultrasonografi ini dilakukan sebelum dan sesudah latihan untuk membandingkan perbedaan struktural. Sebelum tes stres, gambar ultrasonografi jantung saat istirahat diperoleh. Gambar ultrasonografi jantung yang "tertekan" diambil setelah stres yang disebabkan oleh latihan atau obat-obatan (biasanya dopamin). Perbandingan antara keduanya digunakan untuk mendeteksi penyumbatan pada penyakit arteri koroner.
Tes Stres Latihan Kardiopulmoner
Tes stres latihan kardiopulmoner adalah tes yang juga mengukur gas pernapasan (misalnya saturasi oksigen, konsumsi oksigen maksimum). Tes ini sering digunakan untuk mengevaluasi sesak napas, sebagai persiapan untuk transplantasi jantung, dan untuk menilai prognosis dan risiko pada pasien dengan gagal jantung. Tes ini juga umum digunakan dalam ilmu olahraga untuk mengukur konsumsi oksigen maksimum atlet (V̇O2 maks).
Pada tahun 2016, American Heart Association mengeluarkan pernyataan ilmiah resmi yang menganjurkan agar kebugaran kardiorespirasi (yang dapat diukur sebagai V̇O2 maks) dimasukkan sebagai tanda vital klinis dan harus dinilai secara berkala.
Uji stres menggunakan penanda nuklir yang disuntikkan
Uji stres nuklir menggunakan kamera gamma untuk mengambil gambar isotop radioaktif yang disuntikkan ke dalam aliran darah. Contoh yang paling terkenal adalah pencitraan perfusi miokard. Biasanya, pelacak radioaktif (Tc-99 atau sulfur-210) dapat disuntikkan selama pengujian. Setelah waktu tunggu yang tepat untuk memastikan distribusi pelacak yang tepat, pemindaian dilakukan dan gambar aliran darah diambil dengan kamera gamma. Dengan menunjukkan jumlah relatif radioisotop dalam miokardium, uji stres nuklir dapat mengidentifikasi area aliran darah lokal yang berkurang secara lebih akurat.
SaranPenggunaan yang disarankan untuk program ini
American Heart Association merekomendasikan pengujian treadmill EKG untuk pasien dengan risiko rata-rata penyakit arteri koroner. Pada tahun 2013, AHA menyatakan dalam "Standar Olahraga untuk Pengujian dan Pelatihan" bahwa analisis QRS frekuensi tinggi selama pengujian treadmill EKG dapat membantu mendeteksi penyakit arteri koroner. Bagi sebagian pasien, pengujian stres perfusi dengan 99mTc mungkin juga sesuai, terutama mereka dengan EKG istirahat yang tidak normal.
Metode umum pengujian stres jantung direkomendasikan oleh American College of Cardiology dan American Heart Association dan menyediakan berbagai cara untuk menilai kesehatan jantung.
Namun, uji stres jantung adalah evaluasi awal untuk menilai masalah jantung dan tidak boleh dianggap sebagai obat mujarab. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), gejala awal umum penyakit arteri koroner adalah serangan jantung, dan tes stres jantung mungkin memiliki nilai prediktif terbatas untuk serangan jantung di masa mendatang pada banyak orang yang diuji.
Kontraindikasi dan kondisi penghentian
Pencitraan stres jantung tidak direkomendasikan untuk pengujian rutin pada pasien asimtomatik dan berisiko rendah. Banyak organisasi medis tidak merekomendasikan tes ini kecuali ada tanda-tanda risiko tinggi. Kontraindikasi absolut untuk tes stres jantung meliputi infark miokard akut, angina tidak stabil, dan komplikasi berat.
Reaksi yang Merugikan
Efek samping dari tes stres jantung meliputi palpitasi, nyeri dada, serangan jantung, sesak napas, sakit kepala, mual, atau kelelahan. Radiotracer yang digunakan membawa sedikit risiko kanker karena bersifat karsinogenik secara kimiawi. Penggunaan terus-menerus dapat mengakibatkan risiko kecil kanker.
Obat-obatan yang menekan jantung
Pengujian stres farmakologis bergantung pada intersepsi arteri koroner. Ketika pasien tidak mampu mencapai tingkat kerja yang memadai melalui olahraga, obat-obatan seperti adenosin atau dopamin dapat digunakan untuk menekan jantung, biasanya pada pasien dengan kondisi khusus. Pilihan pengobatan selama proses ini perlu mempertimbangkan kemungkinan interaksi obat dan komorbiditas.
Riwayat
Pengujian stres jantung telah digunakan sejak tahun 1960-an sebagai bagian dari penilaian diagnostik dan prognostik. Karena faktor-faktor yang memengaruhi risiko kematian telah berubah seiring waktu, penggunaan pengujian stres jantung telah berkembang.
Seperti prosedur diagnostik medis lainnya, data yang diperoleh dari pengujian stres hanya bersifat sesaat. Apakah Anda mempertimbangkan untuk memasukkan pengujian ini ke dalam pemeriksaan kesehatan rutin Anda untuk mencegah potensi masalah jantung?
