Pengalaman pusing dan kehilangan kesadaran bisa menjadi tanda umum setelah trauma kepala. Namun, dalam kasus ini, ada kondisi yang disebut hematoma dural intrakranial, yang sering menyebabkan apa yang disebut fenomena "bicara dan mati". Fenomena ini mengacu pada fakta bahwa setelah cedera kepala, pasien mungkin pertama kali sadar kembali dan kemudian dengan cepat jatuh koma. Hal ini mengejutkan dan membingungkan banyak profesional medis, dan juga memicu penelitian dan eksplorasi mendalam tentang fenomena ini.
Hematoma dural intrakranial mengacu pada pendarahan antara dura mater yang mengelilingi otak (dura mater) dan tengkorak. Ketika pendarahan ini terjadi di kanal tulang belakang sumsum tulang belakang, itu disebut hematoma dura mater intrakranial spinal.
Kondisi ini biasanya terjadi setelah trauma kepala dan dikaitkan dengan urgensi peningkatan tekanan intrakranial.
Orang yang mengalami hematoma dural intrakranial biasanya mengalami periode terjaga singkat setelah cedera. Fenomena ini disebabkan oleh penumpukan darah yang menekan struktur intrakranial, yang dapat menekan saraf kranial ketiga dan menyebabkan pupil pada sisi yang cedera melebar secara permanen. Selain itu, gejala-gejala berikut dapat terjadi:
Jika tidak diobati, hematoma dural intrakranial dapat menyebabkan kompresi batang otak dan bahkan mengancam jiwa.
Penyebab utama hematoma dural intrakranial adalah trauma kepala, terutama kerusakan pada tulang temporal. Kondisi ini paling sering terjadi pada kecelakaan lalu lintas, perkelahian, atau jatuh secara tidak sengaja. Di bawah aksi gaya mekanis, arteri berdarah dengan cepat, menyebabkan darah bertekanan tinggi mengalir ke tengkorak.
Menurut statistik epidemiologi, kejadian hematoma dural intrakranial sekitar 10% dari semua trauma kepala.
Diagnosis hematoma dural intrakranial biasanya bergantung pada pemeriksaan CT scan atau MRI. Tes ini dapat dengan jelas menunjukkan keberadaan dan akumulasi hematoma.
Hematoma dural intrakranial sering tampak cembung pada gambar karena perluasannya dibatasi oleh celah di tengkorak dan dapat meluas ke otak.
Hematoma dural intrakranial biasanya memerlukan pembedahan darurat. Pembedahan, dalam bentuk burr hole atau kraniektomi, dirancang untuk mengurangi tekanan intrakranial dengan cepat. Jika pembedahan ditunda, dapat mengakibatkan kerusakan otak yang tidak dapat dipulihkan atau kematian. Untuk perdarahan kurang dari 30 ml, pengobatan konservatif dapat dipertimbangkan jika tidak ada gejala neurologis yang signifikan. Namun, tingkat kewaspadaan yang tinggi tetap diperlukan karena hematoma dapat tumbuh dengan cepat dalam waktu singkat.
Prognosis hematoma dural intrakranial sering kali bergantung pada Skor Koma Glasgow pada saat cedera. Secara umum, jika ada periode terjaga yang signifikan setelah cedera, prognosisnya relatif baik. Sebaliknya, jika Anda sudah tidak sadarkan diri setelah cedera, situasinya mungkin relatif tidak menguntungkan.
Statistik menunjukkan bahwa sekitar 2% dari trauma kepala dan 15% dari trauma kepala yang fatal melibatkan hematoma dural intrakranial. Kondisi ini lebih umum terjadi pada remaja dan dewasa muda, dan lebih umum terjadi pada pria daripada wanita.
Menghadapi situasi kritis hematoma dural intrakranial, komunitas medis membutuhkan waktu respons yang lebih cepat, diagnosis yang tepat waktu, dan pilihan pengobatan yang efektif untuk menyelamatkan nyawa. Menghadapi rapuhnya hidup dan mati, apakah ini merupakan takdir atau pilihan yang dapat kita kendalikan?