Berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat badan lahir kurang dari 2.499 gram sebagaimana didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Bayi-bayi ini menghadapi risiko kesehatan yang lebih tinggi dan sering kali memerlukan perawatan intensif di unit perawatan intensif neonatal (NICU). Tidak hanya itu, mereka juga mungkin menghadapi tantangan dengan kondisi kesehatan jangka panjang di kehidupan mereka di masa mendatang, yang memerlukan tindak lanjut dan perhatian yang berkelanjutan.
Berat badan lahir rendah dapat dibagi menjadi beberapa kategori berikut:
- Berat badan lahir tinggi (bayi raksasa): lebih dari 4.200 gram
- Berat badan normal: 2.500 hingga 4.200 gram
- Berat badan lahir rendah: kurang dari 2.500 gram
- Berat badan lahir sangat rendah (BBLSR): kurang dari 1.500 gram
- Berat badan lahir sangat rendah: kurang dari 1.000 gram
Ada dua penyebab utama berat badan lahir rendah: kelahiran prematur, yang berarti janin lahir sebelum 37 minggu; usia kehamilan kecil, yang berarti berat badan saat lahir lebih rendah daripada berat badan bayi sebaya. Faktor risiko maternal untuk kondisi ini meliputi usia muda, kehamilan kembar atau multipel, kelahiran bayi BBLR sebelumnya, malnutrisi, penyakit jantung, penyakit celiac yang tidak diobati, dan penyalahgunaan zat. Selain itu, faktor lingkungan, seperti merokok, paparan logam berat, dan polusi udara, juga dapat meningkatkan risiko berat badan lahir rendah.
Mekanisme kelahiran prematur sangat kompleks dan mungkin terkait dengan beberapa faktor, seperti ekspansi uterus ibu yang berlebihan dan respons inflamasi di uterus. Selain itu, faktor risiko utama untuk kelahiran prematur adalah riwayat kelahiran prematur sebelumnya, tetapi tidak ada program yang dapat diandalkan untuk menyaring dan mencegah kelahiran prematur.
Merokok tembakau ibu merupakan salah satu faktor lingkungan utama yang menyebabkan berat badan lahir rendah. Melalui merokok, termasuk dampak dari merokok yang tidak disengaja, penelitian menunjukkan bahwa faktor-faktor ini akan meningkatkan risiko BBLR sebesar 11%. Di sisi lain, bahaya polusi udara yang dialami ibu hamil, seperti zat berbahaya yang dilepaskan oleh bahan bakar padat yang digunakan untuk pembangkit listrik, tidak dapat dianggap remeh terhadap berat badan lahir rendah.
Dalam hal penatalaksanaan medis, bayi berat badan lahir rendah memerlukan perhatian pada beberapa aspek, seperti pengaturan suhu, keseimbangan cairan dan elektrolit, dll. Karena simpanan lemaknya rendah, mereka lebih rentan terhadap hipotermia. Oleh karena itu, tindakan seperti penggunaan bungkus plastik dan bantalan pemanas harus dilakukan untuk mengurangi risiko hipotermia.
Berat badan lahir rendah tidak hanya memengaruhi kesehatan segera setelah lahir, tetapi juga dapat berdampak negatif terhadap perkembangan kesehatan di masa mendatang. Banyak penelitian telah mengaitkan berat badan lahir rendah dengan perkembangan kognitif yang terbatas, penyakit kronis, dan bahkan peningkatan risiko kematian dini.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, prevalensi berat badan lahir rendah secara global adalah sekitar 15%. Namun, di beberapa negara berkembang, proporsi ini mungkin lebih tinggi.
Dapatkah intervensi kesehatan masyarakat digunakan untuk mengurangi prevalensi berat badan lahir rendah dan dengan demikian meningkatkan kesehatan anak-anak di masa mendatang?