Language
Country/Area
No result found
Prekursor kanker serviks: Apakah Anda memahami perubahan misterius pada CIN?
Neoplasia Intraepitel Serviks (CIN) adalah proliferasi sel abnormal pada permukaan serviks. Perubahan ini pada akhirnya dapat menyebabkan kanker serviks. CIN sebenarnya merupakan perubahan prakanker yang potensial pada sel-sel serviks, khususnya di zona transisi antara epitel silindris dan skuamosa—persambungan skuamosa-kolom serviks. Kondisi ini dibagi menjadi tiga tingkat utama, yang menilai seberapa abnormal sel-sel tersebut.
Tanda dan gejala
CIN biasanya tidak memiliki tanda dan gejala yang jelas. Tentu saja, jika kanker serviks berkembang, Anda mungkin mengalami beberapa gejala umum, seperti:
Pendarahan abnormal atau pascamenopause
Sekresi abnormal
Perubahan fungsi kandung kemih atau usus
Nyeri panggul
Penyebab
Penyebab utama CIN adalah infeksi HPV (human papillomavirus) yang terus-menerus, terutama tipe berisiko tinggi seperti tipe 16 atau 18. Infeksi HPV risiko tinggi dapat memengaruhi gen penekan tumor, seperti gen p53 dan gen RB, yang menyebabkan proliferasi sel abnormal dan akumulasi mutasi.
Kelompok wanita tertentu berisiko lebih tinggi terkena CIN, termasuk:
Infeksi dengan tipe HPV risiko tinggi (seperti tipe 16, 18, 31 atau 33)
Sistem imun yang lemah (misalnya infeksi HIV)
Kebiasaan makan yang buruk
Berganti-ganti pasangan seksual
Tidak menggunakan kondom
Merokok
Patofisiologi
Perubahan mikroskopis awal CIN adalah proliferasi epitel serviks yang tidak normal, yang hampir tidak terdeteksi oleh wanita. Perubahan ini terutama terjadi di persimpangan sisik dan kolumna, yang merupakan area tidak stabil yang rentan terhadap perubahan abnormal. Selain itu, perubahan seluler yang disebabkan oleh infeksi HPV, seperti perubahan koilosit, juga umum terjadi pada CIN. Meskipun infeksi HPV diperlukan untuk perkembangan CIN, sebagian besar individu yang terinfeksi tidak akan mengembangkan lesi tingkat tinggi atau kanker.
Metode diagnostik
Tes HPV, seperti tes HPV Digene, sangat akurat dan merupakan alat deteksi yang efektif untuk mengonfirmasi CIN. Proses penyaringan biasanya melibatkan tes Pap yang diikuti oleh kolposkopi, yang melakukan biopsi jaringan untuk mengidentifikasi lesi yang ada.
Diagnosis CIN atau kanker serviks memerlukan biopsi jaringan untuk analisis histologis.
Pemeringkatan dan klasifikasi
CIN dibagi menjadi tiga tingkatan berdasarkan tingkat kelainan sel. Pada tahun 1988, Institut Kanker Nasional mengembangkan "Sistem Bethesda" untuk menggambarkan sel epitel abnormal secara seragam guna memandu manajemen klinis. Berbagai tingkatan perubahan seluler diklasifikasikan ulang sebagai lesi epitel feses tingkat rendah atau tinggi (LSIL atau HSIL) untuk memberikan panduan klinis yang lebih jelas.
Skrining dan pencegahan
Skrining terutama dilakukan melalui tes Pap dan tes HPV. Badan panduan kesehatan merekomendasikan skrining rutin untuk mendeteksi penyakit lebih dini. Vaksin HPV merupakan strategi utama untuk mencegah CIN dan kanker serviks. Meskipun vaksin tidak dapat mencegah semua jenis infeksi HPV, skrining rutin tetap diperlukan.
Rencana Perawatan
Perawatan segera umumnya tidak direkomendasikan untuk CIN 1 (kelainan ringan) karena sebagian besar gejala akan hilang dengan sendirinya dalam waktu satu tahun. Sebaliknya, pasien dengan CIN 2 dan di atasnya memerlukan reseksi bedah atau prosedur ablasi lainnya untuk mengangkat sel-sel abnormal.
Metode pengobatan meliputi krionekrosis, elektrokauter, ablasi laser, dll., tetapi dapat meningkatkan risiko kehamilan di masa mendatang.
Hasil Pengobatan dan Epidemiologi
Pada kenyataannya, sebagian besar CIN akan pulih dengan sendirinya, dan 70% kasus CIN 1 akan hilang dalam waktu satu tahun. Diperkirakan 250.000 hingga 1 juta wanita di Amerika Serikat didiagnosis menderita CIN setiap tahun, dengan kondisi yang paling banyak menyerang wanita berusia antara 25 dan 35 tahun.
Sangat penting untuk mempopulerkan pengetahuan tentang CIN, karena skrining rutin dan deteksi dini merupakan tindakan penting untuk mencegah kanker serviks. Namun setelah Anda memahami hubungan antara CIN dan kanker serviks, apakah Anda juga menyadari pentingnya memperhatikan skrining kesehatan?
