Penyakit paru-paru hitam (BLD), juga dikenal sebagai pneumokoniosis pekerja batu bara, adalah penyakit paru akibat kerja yang disebabkan oleh penghirupan debu batu bara dalam jangka panjang. Penyakit ini mirip dengan silikosis dan asbestosis. Mirip dengan penyakit paru-paru (asbestosis). Penyakit ini umumnya menyerang penambang batu bara dan orang lain yang terpapar debu batu bara. Mekanisme patologisnya melibatkan respons jangka panjang paru-paru terhadap debu batu bara, yang menyebabkan peradangan, fibrosis, dan bahkan nekrosis. Seiring meningkatnya polusi lingkungan, semua penduduk perkotaan terpapar debu batu bara sampai batas tertentu, dan paparan dosis tinggi jangka panjang dapat menyebabkan gejala yang lebih serius.
"Munculnya kembali penyakit paru-paru hitam pada abad ke-21 telah mengejutkan banyak orang, terutama setelah puluhan tahun upaya untuk mencegahnya."
Menurut data, pada tahun 2021, penyakit paru-paru hitam kembali meningkat di kalangan penambang batu bara di Amerika Serikat. Pada tahun 2013, jumlah kematian akibat penyakit paru-paru hitam di seluruh dunia sekitar 25.000, dibandingkan dengan sekitar 29.000 pada tahun 1990. Jika kita melihat situasi di Amerika Serikat, sebuah laporan penelitian tahun 2018 menunjukkan bahwa kejadian penyakit paru-paru hitam di kalangan penambang batu bara telah mencapai tingkat tertinggi dalam 20 tahun terakhir, terutama di kalangan penambang batu bara senior, dengan tingkat kejadian setinggi 9%.
Dasar patologis penyakit paru-paru hitam adalah kerusakan terus-menerus dari debu batu bara pada paru-paru. Debu batu bara yang terhirup tidak dapat dikeluarkan atau dikeluarkan oleh tubuh manusia. Debu tersebut akan ditelan oleh makrofag alveolar dan terakumulasi di paru-paru, merangsang makrofag untuk melepaskan berbagai faktor inflamasi, yang menyebabkan peradangan dan fibrosis jaringan paru-paru. Seiring waktu, nodul hitam yang terlihat dapat berkembang di paru-paru, dan kasus yang lebih parah dapat menyebabkan fibrosis yang meluas dan penurunan fungsi.
"Debu batu bara memberikan rangsangan yang cukup bagi makrofag untuk melepaskan berbagai produk yang menyebabkan perkembangan penyakit paru-paru hitam."
Saat ini, belum ada obat untuk penyakit paru-paru hitam, dan seringkali hanya terapi komplementer yang dapat digunakan untuk meredakan gejala. Perawatan umum meliputi pemberian oksigen tambahan kepada pasien dan menyarankan mereka untuk berhenti merokok guna mencegah penurunan fungsi paru-paru lebih lanjut. Dalam beberapa kasus ekstrem, transplantasi paru-paru mungkin diperlukan untuk memperpanjang hidup pasien.
Mengenai tindakan pencegahan penyakit paru-paru hitam, menghindari menghirup debu batu bara adalah cara yang paling efektif. Tindakan pencegahan umum meliputi penggunaan masker ventilasi yang pas dan menjalani pemeriksaan paru-paru secara teratur. Penting juga untuk memahami risiko penyakit paru-paru di lingkungan kerja.
"Prioritas pertama dalam mencegah penyakit paru-paru hitam adalah menghindari menghirup debu batu bara sepenuhnya."
Seiring meningkatnya kesadaran masyarakat terhadap penyakit paru-paru hitam, kebijakan ketat pada tahun 1970-an secara historis telah mengurangi jumlah kasusInsiden penyakit paru-paru hitam di Amerika Serikat meningkat hingga 90%. Namun, data dari beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa penyakit tersebut telah kembali menjadi sorotan kesehatan masyarakat. Pada tahun 2018, survei menunjukkan bahwa di antara penambang batu bara yang berpengalaman, terutama mereka yang bekerja di tambang batu bara permukaan, risiko penyakit paru-paru hitam menjadi tidak dapat diabaikan. Analisis data menunjukkan bahwa risiko kesehatan bagi para pekerja ini terus meningkat.
Para ahli telah mengemukakan berbagai kemungkinan mengapa hal ini terjadi, termasuk shift kerja yang lebih panjang dan perubahan pada cara penambangan batu bara. Penambangan hasil tinggi sebelumnya dan standar polusi rendah tampaknya tanpa disadari telah memengaruhi kesehatan pekerja. Ini adalah pengingat akan pentingnya kebijakan kesehatan dan standar industri yang relevan untuk melindungi penambang saat ini dan masa depan.
Di sisi penelitian, banyak lembaga melakukan penyelidikan mendalam untuk memahami prevalensi penyakit paru-paru hitam di antara berbagai kelompok etnis. Khususnya di beberapa wilayah Amerika Serikat, karena banyaknya penambang, insiden penyakit paru-paru hitam di wilayah tersebut meningkat secara signifikan. Angka insiden yang lebih tinggi terletak pada keseimbangan yang rapuh antara industrialisasi dan kebijakan kesehatan, yang merupakan masalah yang harus ditangani di masa mendatang.
Dalam proses pencegahan dan pengobatan, lembaga terkait juga melakukan inovasi teknologi dan skrining, yang merupakan harapan dalam memerangi penyakit paru-paru hitam. Seiring dengan terus berlanjutnya pengumpulan data, rekomendasi yang lebih spesifik akan tersedia di masa mendatang untuk meningkatkan kesehatan pekerja.
Dengan meningkatnya kesadaran kesehatan global, diyakini bahwa akan ada strategi yang lebih efektif untuk melindungi penambang batu bara dan mencegah serta mengobati penyakit paru-paru hitam untuk mengurangi angka insiden dan kematian. Namun, bagaimana menemukan keseimbangan antara kebijakan dan implementasi sehingga kesehatan pekerja dapat ditingkatkan secara mendasar akan menjadi tantangan di masa mendatang.