Language
Country/Area
No result found
Tabir Tersembunyi PPOK: Mengapa Disebut Penyakit Paru Progresif?
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit paru progresif yang ditandai dengan gejala pernapasan kronis dan keterbatasan aliran udara. Menurut definisi GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) 2024, PPOK adalah penyakit paru heterogen yang ditandai dengan kelainan pada saluran napas (bronkitis, bronkiolitis) dan/atau alveoli (emfisema). Gejala pernapasan kronis terjadi akibat obstruksi aliran udara yang terus-menerus dan sering kali progresif. Gejala utamanya meliputi sesak napas dan batuk, yang dapat disertai dengan produksi dahak. Gejala-gejala ini dapat memburuk secara bertahap seiring berjalannya waktu, sehingga menyulitkan aktivitas sehari-hari seperti berjalan atau berpakaian.
Meskipun saat ini belum ada obat untuk PPOK, penyakit ini dapat dicegah dan diobati.
Saat ini, jenis PPOK yang paling umum adalah emfisema dan bronkitis kronis, yang keduanya selalu menjadi fenotipe klasik PPOK. Namun, konsep dasar ini telah ditentang karena adanya berbagai tingkat emfisema, bronkitis kronis, dan penyakit vaskular yang berpotensi penting pada pasien PPOK, yang telah mendorong klasifikasi fenotipe atau subtipe lainnya. Emfisema adalah pelebaran rongga udara di alveoli, yang menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan paru-paru. Bronkitis kronis didefinisikan sebagai batuk yang menghasilkan dahak yang terjadi setidaknya selama tiga bulan per tahun dan berlangsung selama lebih dari dua tahun. Kedua kondisi tersebut dapat terjadi bahkan tanpa hambatan aliran udara. Emfisema hanyalah salah satu kelainan struktural yang membatasi aliran udara, dan pada sejumlah besar orang, kondisi ini mungkin juga terjadi tanpa hambatan aliran udara. Bronkitis kronis tidak selalu menyebabkan keterbatasan aliran udara; namun, pada orang muda yang merokok, risiko terkena PPOK cukup tinggi.
Merokok merupakan faktor risiko utama untuk PPOK. Risiko lainnya termasuk polusi udara dalam dan luar ruangan, iritan pekerjaan, dan beberapa faktor genetik.
PPOK didiagnosis melalui pengujian fungsi paru (spirometri), yang mengukur aliran udara yang buruk. Sebagian besar kasus PPOK dapat dicegah dengan mengurangi paparan faktor risiko, seperti merokok dan polusi udara. Meskipun pengobatan dapat memperlambat perkembangan kondisi tersebut, saat ini belum ada bukti konklusif bahwa obat apa pun dapat mengubah penurunan fungsi paru dalam jangka panjang. Pengobatan meliputi penghentian merokok, vaksinasi, rehabilitasi paru, bronkodilator hirup, dan steroid. Beberapa orang mungkin juga mendapat manfaat dari terapi oksigen jangka panjang, operasi pengurangan volume paru, dan transplantasi paru. Dalam kasus eksaserbasi akut, peningkatan penggunaan obat-obatan, antibiotik, steroid, dan bahkan rawat inap mungkin diperlukan.
Menurut data tahun 2015, PPOK memengaruhi sekitar 174,5 juta orang, yang mencakup 2,4% dari populasi global. Penyakit ini biasanya terjadi pada pria dan wanita berusia 35 hingga 40 tahun. Pada tahun 2019, PPOK menyebabkan 3,2 juta kematian, 80% di antaranya terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.percobaan. Ini merupakan peningkatan signifikan dari 2,4 juta orang pada tahun 1990.
Gejala dan tanda
Sesak napas
Sesak napas merupakan gejala utama PPOK dan disertai dengan ciri-ciri kronis dan progresif. Ini merupakan gejala penyakit yang paling menimbulkan kecemasan dan melumpuhkan. Gejala mengi dan sesak dada dapat bervariasi dari hari ke hari dan tidak selalu ada pada semua pasien. Banyak pasien dengan PPOK yang lebih parah mungkin perlu mengerutkan bibir dan bernapas untuk mengatasi sesak napas mereka, yang sering kali menyebabkan berkurangnya aktivitas fisik, yang pada gilirannya memengaruhi kesehatan mereka.
Batuk
Batuk sering kali merupakan gejala pertama PPOK dan mungkin disertai atau tidak disertai dengan produksi dahak, yang juga dapat memengaruhi penilaiannya karena berbagai faktor sosial atau budaya. Namun, batuk disertai produksi dahak terjadi pada kurang dari 30% kasus. Biasanya, pasien mengalami gejala yang lebih parah di pagi hari.
Eksaserbasi akut
Eksaserbasi akut adalah gejala yang memburuk secara tiba-tiba pada pasien PPOK, biasanya berlangsung beberapa hari. Gejala utamanya adalah sesak napas dengan dahak berlebih, batuk, dan mengi. Penyebab umum eksaserbasi akut meliputi infeksi virus, terutama pilek. Infeksi pernapasan lainnya mungkin disebabkan oleh bakteri dan sering terjadi bersamaan dengan infeksi virus. Terjadinya eksaserbasi akut ini dapat menyebabkan kondisi yang memburuk dan mungkin memerlukan intervensi medis lebih lanjut.
Kondisi komorbiditas
PPOK sering terjadi dengan berbagai kondisi lain, mungkin karena beberapa faktor risiko yang sama. Misalnya, penyakit kardiovaskular, sindrom metabolik, osteoporosis, depresi, kecemasan, dll. semuanya merupakan komorbiditas umum PPOK. Menurut penelitian, insiden sindrom metabolik pada pasien PPOK mencapai 50%. Penting untuk dicatat bahwa banyak pasien PPOK meninggal karena kondisi komorbiditas, bukan karena masalah pernapasan itu sendiri.
Penelitian telah menunjukkan bahwa gangguan kognitif umum terjadi pada pasien PPOK, dan seiring memburuknya fungsi paru-paru, kemampuan pasien untuk melakukan tugas sehari-hari menurun secara signifikan.
Di antara pasien PPOK, risiko dan dampak COVID-19 juga menjadi fokus penelitian. Studi laboratorium dan klinis menunjukkan bahwa steroid hirup tertentu mungkin bersifat protektif terhadap COVID-19, tetapi membedakan gejala PPOK dari eksaserbasi akut sulit dilakukan. Interaksi kompleks inilah yang membuat PPOK dikenal sebagai penyakit paru progresif, jadi bagaimana kita dapat lebih memahami dan menanggapi penyakit ini?
