Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit paru progresif yang ditandai dengan gejala pernapasan jangka panjang dan kesulitan bernapas akibat keterbatasan aliran udara. Menurut laporan GOLD 2024, PPOK adalah kondisi paru heterogen yang sering disertai dengan dispnea, batuk, produksi sputum, dan komplikasi lainnya. Gejala-gejala ini disebabkan oleh kelainan saluran napas (bronkitis, bronkiolitis) dan/atau alveoli (emfisema), yang mengakibatkan obstruksi aliran udara yang terus-menerus dan sering kali progresif.
Gejala utama PPOK meliputi sesak napas dan batuk, yang dapat menjadi lebih parah seiring perkembangan penyakit, sehingga menyulitkan aktivitas sehari-hari seperti berjalan atau berpakaian.
Meskipun saat ini belum ada obat untuk PPOK, penyakit ini dapat dicegah dan diobati. Dua jenis PPOK yang paling umum adalah emfisema dan bronkitis kronis, yang telah menjadi fenotipe klasik PPOK. Namun, pandangan dasar ini telah ditentang oleh fakta bahwa pada banyak pasien dengan PPOK, terdapat berbagai tingkat emfisema, bronkitis kronis, dan penyakit pembuluh darah signifikan yang mendasarinya, yang telah memperkenalkan klasifikasi fenotipe atau subtipe lainnya.
Emfisema ditandai dengan pelebaran alveoli, yang dindingnya telah hancur, sehingga mengakibatkan kerusakan permanen pada jaringan paru-paru. Bronkitis kronis didefinisikan sebagai batuk produktif yang terjadi setidaknya selama tiga bulan setiap tahun dan berlangsung selama dua tahun. Meskipun benar bahwa kondisi ini mungkin tidak langsung menyebabkan keterbatasan aliran udara, perokok muda memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengembangkan PPOK.
Penyebab utama PPOK adalah merokok, tetapi faktor risiko lainnya termasuk polusi udara dalam dan luar ruangan, iritan pekerjaan, dan faktor genetik tertentu.
Sumber umum polusi udara rumah tangga di negara berkembang meliputi batu bara dan biomassa (kayu dan kotoran kering), yang sering digunakan untuk memasak dan memanaskan ruangan. PPOK didiagnosis terutama melalui tes fungsi paru-paru yang mengukur seberapa sulit aliran udara. Sebagian besar kasus PPOK dapat dicegah dengan mengurangi paparan faktor risiko, seperti merokok dan sumber polusi udara lainnya. Meskipun pengobatan dapat memperlambat perkembangan penyakit, tidak ada bukti konklusif bahwa obat apa pun dapat mengubah penurunan fungsi paru-paru dalam jangka panjang.
Dispnea adalah gejala utama PPOK. Sesak napas kronis ini merupakan salah satu gejala yang paling mengganggu bagi pasien, yang sering kali menyebabkan kecemasan dan penurunan kemampuan mereka untuk beraktivitas. Gejala dapat berubah seiring waktu dan mungkin tidak sama dari hari ke hari. Bagi pasien dengan PPOK yang lebih parah, mereka sering kali menggunakan napas buatan untuk meredakan sesak napas.
Batuk kronis sering kali merupakan gejala pertama PPOK. Batuk kronis dapat berupa:produktif atau tidak produktif dan sering kali lebih parah di pagi hari. Bila batuk berlangsung lebih dari tiga bulan dan disertai dahak, maka didiagnosis sebagai bronkitis kronis. Beberapa pasien PPOK secara keliru mengaitkan gejala mereka dengan konsekuensi merokok, yang dapat menunda tindakan medis mereka.
PenurunanEksaserbasi akut adalah gejala dan tanda yang tiba-tiba memburuk, biasanya disertai sesak napas yang memburuk dan peningkatan batuk, mengi, dan dahak yang kental. Penyebab eksaserbasi yang paling umum meliputi infeksi virus, dan rawat inap untuk eksaserbasi PPOK telah menurun secara signifikan selama pandemi COVID-19, mungkin karena berkurangnya polusi udara.
PPOK sering kali muncul bersamaan dengan beberapa kondisi medis lain (komorbiditas), sebagian karena faktor risiko yang sama. Komorbiditas yang umum meliputi penyakit kardiovaskular, disfungsi otot rangka, sindrom metabolik, dll. Depresi dan kecemasan juga merupakan komplikasi umum di antara pasien PPOK, yang mengurangi kualitas hidup mereka. Banyak orang dengan PPOK akhirnya meninggal karena komorbiditas daripada langsung dari masalah pernapasan mereka.
Faktanya, keberadaan PPOK tidak hanya menjadi beban fisik, tetapi juga memengaruhi kesehatan mental dan kualitas hidup pasien secara keseluruhan.
Meskipun saat ini tidak ada obat untuk PPOK, ada berbagai perawatan yang dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang, termasuk berhenti merokok, vaksinasi, rehabilitasi paru, bronkodilator hirup, dan steroid. Beberapa pasien mungkin mendapat manfaat dari terapi oksigen jangka panjang, operasi pengurangan volume paru-paru, atau bahkan transplantasi paru-paru. Peningkatan pengobatan, antibiotik, atau steroid sering kali diperlukan selama eksaserbasi akut.
Seiring dengan meningkatnya harapan hidup di seluruh dunia, jumlah kasus PPOK diperkirakan akan meningkat. Menurut statistik tahun 2021, PPOK telah menjadi penyebab kematian keempat, yang bertanggung jawab atas sekitar 5% dari total angka kematian. Menghadapi situasi ini, masyarakat perlu meningkatkan kesadaran tentang PPOK dan memperkuat tindakan pencegahan untuk mengurangi dampaknya terhadap kesehatan manusia.
Bayangkan betapa transformatifnya jika kita dapat mengobati PPOK secara efektif dan meningkatkan kualitas hidup serta kelangsungan hidup pasien ini?