Language
Country/Area
No result found
Perjalanan Penemuan Heparin: Bagaimana Penemuan Terobosan Tahun 1916 Ini Mengubah Dunia Kedokteran
Pada tahun 1916, komunitas medis menandai dimulainya terobosan revolusioner—penemuan heparin. Penemuan ini tidak hanya mengubah wajah terapi antikoagulasi, tetapi juga memainkan peran yang tak tergantikan dalam penanganan penyakit kardiovaskular dan berbagai kondisi lainnya. Sebagai antikoagulan alami, mekanisme kerja dan aplikasi klinis heparin masih layak untuk dieksplorasi secara mendalam.
Latar belakang sejarah heparin
Nama heparin berasal dari bahasa Yunani "ἧπαρ", yang berarti hati. Heparin awalnya diisolasi dari sel hati anjing pada tahun 1916 oleh ilmuwan biomedis Amerika Jay McLean dan William Henry Howell. McLean, yang saat itu adalah mahasiswa kedokteran tahun kedua, mempelajari proses persiapan koagulan di bawah bimbingan Howell, dan akhirnya mengisolasi antikoagulan kaya lipid ini.
"Penemuan heparin merupakan tonggak penting dalam dunia kedokteran, dan kekuatan antikoagulannya mengubah cara pengobatan penyakit jantung dan gangguan pembekuan darah lainnya."
Namun, heparin tidak secara resmi memasuki uji klinis hingga tahun 1935. Selama periode ini, para peneliti melakukan diskusi ekstensif tentang struktur kimia dan mekanisme kerjanya. Pada tahun 1936, perusahaan Swedia Vitrum AB meluncurkan produk heparin yang dapat disuntikkan secara intravena pertama, yang secara resmi memperkenalkan heparin ke dalam pengobatan klinis.
Mekanisme kerja heparin
Heparin mencegah pembentukan trombus dengan menghambat trombin dan protease serin prokoagulan lainnya. Secara khusus, heparin mengikat antitrombin III, yang menyebabkan konformasinya berubah, sehingga meningkatkan efek penghambatannya pada trombin dan faktor Xa. Efisiensi proses ini dapat ditingkatkan hingga 1.000 kali lipat.
"Penggunaan heparin membuat terapi antikoagulasi darah lebih aman dan efektif."
Aplikasi klinis heparin
Heparin terutama digunakan dalam kondisi berikut: pencegahan dan pengobatan sindrom koroner akut (seperti NSTEMI), fibrilasi atrium, trombosis vena dalam, dan emboli paru. Heparin juga banyak digunakan selama prosedur medis seperti operasi jantung dan dialisis untuk mencegah darah menggumpal di dalam tabung.
Meskipun penggunaan heparin memiliki efek medis yang baik, namun bukan tanpa risiko. Salah satu efek samping yang paling serius adalah trombositopenia akibat heparin (HIT), penurunan trombosit yang disebabkan oleh respons imun. Penghentian heparin biasanya menghasilkan pemulihan, tetapi hal ini dapat berpotensi berbahaya pada pasien dengan penyakit kardiovaskular.
Produksi heparin dan dampak global
Seiring berjalannya waktu, asal usul heparin telah berubah. Karena dampak epidemi epilepsi sapi (BSE), banyak produsen mulai mengurangi ekstraksi heparin dari jaringan sapi dan mengandalkan industri daging babi. Namun, dampak pada rantai pasokan global khususnya terlihat jelas selama wabah COVID-19 pada tahun 2020, dengan berkurangnya ketersediaan heparin yang menantang fasilitas perawatan kesehatan di seluruh dunia.
“Dalam epidemi COVID-19, efektivitas heparin telah dinilai ulang, tetapi kekurangan pasokan telah menciptakan krisis kesehatan yang lebih besar.”
Masa depan heparin
Meskipun heparin telah mengalami pengembangan selama seratus tahun sejak ditemukan, dengan kemajuan pengobatan, penelitian tentang penerapannya dalam berbagai penyakit baru (seperti COVID-19) terus berlanjut. Cara memanfaatkan heparin dan turunannya secara efektif untuk meningkatkan keamanan dan efektivitas terapi antikoagulasi serta mengurangi potensi efek samping akan menjadi arahan penting bagi penelitian di masa mendatang.
Penemuan heparin tidak hanya menjadi tonggak penting dalam sejarah kedokteran, tetapi juga membuka diskusi baru tentang hemorheologi dan terapi antikoagulasi. Menghadapi tantangan medis di masa mendatang, pencerahan apa yang dapat diberikan penelitian tentang heparin kepada kita?
