Language
Country/Area
No result found
Hati mempertahankan dirinya: Apa misteri kolangitis primer?
Kolangitis Bilier Primer (PBC) adalah penyakit hati autoimun yang ditandai dengan kerusakan kronis dan progresif pada saluran empedu kecil di hati. Seiring perkembangan kondisi, empedu dan racun lainnya menumpuk di hati, menyebabkan kolestasis. Proses ini tidak hanya menyebabkan kerusakan kronis pada jaringan hati, tetapi pada akhirnya dapat menyebabkan fibrosis dan sirosis. Menurut statistik, kejadian PBC adalah sekitar satu dari setiap 3.000 hingga 4.000 orang, dan lebih umum terjadi pada wanita, dengan rasio jenis kelamin hingga 9:1.
PBC tahap awal mungkin hanya menunjukkan kelainan pada tes darah tanpa menunjukkan gejala yang jelas.
Penyebab PBC masih belum jelas, tetapi para peneliti berspekulasi bahwa hal itu mungkin melibatkan ekspresi hormon seks seperti estrogen, yang memengaruhi respons sistem imun sampai batas tertentu. Manifestasi klinis PBC sering kali disertai dengan kelelahan, kulit gatal, dan penyakit kuning pada stadium yang lebih lanjut, yang secara signifikan memengaruhi kualitas hidup pasien. Secara umum, insiden PBC pada wanita lebih tinggi daripada pada pria, tetapi alasan spesifiknya masih perlu diteliti lebih lanjut.
Gejala dan Diagnosis
Sekitar 80% pasien PBC mengalami kelelahan, gejala nonspesifik yang dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup yang signifikan. Kulit dan mata kering juga merupakan gejala umum, dengan pruritus dengan intensitas bervariasi yang dialami oleh 20% hingga 70% pasien. Gatal-gatal tersebut sering kali lebih parah di malam hari, dan gejalanya tidak selalu terkait dengan perkembangan penyakit hati.
Penelitian telah menunjukkan bahwa gatal-gatal pada pasien PBC dapat terjadi bahkan ketika tes fungsi hati normal.
Sebagian besar pasien PBC saat ini didiagnosis saat tes darah dilakukan tanpa adanya gejala, terutama karena tes enzim hati yang abnormal—seperti gamma-glutamil transpeptidase (GGT) atau alkali fosfatase (ALP). Meningkat. Kunci untuk mendiagnosis PBC adalah mendeteksi antibodi anti-mitokondria (AMA) dalam darah. Antibodi ini berperan penting dalam mitokondria dan terdapat pada sekitar 90% hingga 95% pasien PBC.
Pengobatan dan Penatalaksanaan
Pengobatan PBC terutama berfokus pada pengendalian perkembangan penyakit dan meredakan gejala. Obat lini pertama saat ini adalah asam hidroksihidonat (UDCA), yang dapat meningkatkan kadar enzim hati dan memperlambat perkembangan penyakit. Bagi pasien yang tidak merespons UDCA, pengobatan lebih lanjut dengan obat lain seperti asam obetikolik (OCA) dapat menjadi pilihan.
Penggunaan UDCA telah mengubah paradigma pengobatan pasien PBC secara signifikan selama beberapa dekade terakhir.
Dalam penelitian tersebut, pasien yang tidak membaik selama pengobatan UDCA memiliki risiko karsinoma hepatoseluler (HCC) di masa mendatang yang meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, sangat penting bagi pasien PBC untuk memantau fungsi hati secara teratur dan menggunakan metode pengobatan yang tepat.
Prognosis dan Penyesuaian Gaya Hidup
Dengan semakin mendalamnya pemahaman tentang PBC dan peningkatan metode pengobatan, tingkat kelangsungan hidup pasien telah meningkat secara signifikan. Jika kadar enzim hati pasien kembali ke kisaran normal setelah menggunakan UDCA, prognosisnya relatif baik, dan tingkat kelangsungan hidup bahkan dapat mencapai tingkat populasi umum. Dalam hal gaya hidup, pasien PBC harus berusaha menghindari asupan alkohol dan menjalani pemeriksaan fisik secara teratur, terutama untuk skrining dan penanganan komplikasi seperti osteoporosis.
Meskipun PBC merupakan penyakit yang relatif langka, dampaknya terhadap kehidupan pasien tidak dapat diremehkan. Diagnosis dini, pengobatan tepat waktu, dan pemantauan berkelanjutan terhadap penyakit tersebut merupakan kunci untuk meningkatkan prognosis. Partisipasi aktif pasien dan kerja sama yang erat dengan tim medis secara bertahap akan mengungkap misteri penyakit ini. Bagaimana kita dapat lebih memahami dan mengobati PBC di masa mendatang untuk meningkatkan kualitas hidup pasien?
