Language
Country/Area
No result found
Mengapa wanita lebih mungkin menderita kolangitis primer? Ilmu di baliknya terungkap!
Kolangitis primer (PBC), yang dulunya dikenal sebagai sirosis bilier primer, adalah penyakit hati autoimun. Penyakit ini menyebabkan kerusakan bertahap pada saluran empedu kecil di hati, yang menyebabkan empedu dan racun lainnya menumpuk di hati, yang pada akhirnya dapat menyebabkan sirosis. Menurut penelitian, kejadian PBC pada wanita jauh lebih tinggi daripada pada pria, dengan rasio jenis kelamin setinggi 9:1. Mengapa demikian? Mari kita bahas bersama.
Analisis penyebab
Dasar patologis kolangitis primer terkait dengan sistem imun. Sebagian besar pasien memiliki antibodi antimitokondria (AMA). Antibodi ini menyerang kompleks enzim tertentu dalam sel hati, yang menyebabkan kerusakan pada saluran empedu kecil.
Tidak jelas mengapa wanita lebih mungkin mengembangkan PBC, tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa hormon seks seperti estrogen mungkin memainkan peran penting dalam respons sistem imun. Beberapa ilmuwan telah menunjukkan bahwa pada penyakit autoimun, estrogen tampaknya meningkatkan risiko reaksi autoimun.
Gejala dan diagnosis
Pasien dengan PBC sering merasa lelah (sekitar 80%), yang merupakan gejala nonspesifik yang berdampak besar pada kualitas hidup. Gejala umum lainnya termasuk kulit gatal (20%-70% pasien), yang sering tidak terkait dengan perkembangan penyakit hati. Banyak pasien mungkin hanya memiliki kelainan fungsi hati yang ditemukan dalam tes darah rutin pada tahap awal tanpa gejala yang jelas.
Diagnosis kolangitis primer terutama bergantung pada penanda serum spesifik, seperti deteksi antibodi anti-mitokondria. 90%-95% pasien PBC akan mengembangkan antibodi ini.
Faktor genetik
Genetika juga memainkan peran penting dalam perkembangan PBC. Beberapa penelitian telah menunjukkan kecenderungan penyakit ini untuk berkelompok di antara anggota keluarga, dan tingkat komorbiditas di antara saudara kembar juga menunjukkan kerentanan genetik yang mendasarinya. Sebuah studi genomik tahun 2012 mengungkapkan 26 lokus genetik yang terkait dengan PBC yang memengaruhi regulasi sitokin.
Faktor lingkungan dan infeksi bakteri
Selain faktor genetik, faktor lingkungan juga dapat memengaruhi perkembangan PBC. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bakteri lingkungan, seperti Novosphingobium aromaticivorans, mungkin terlibat dalam respons autoimun. Protein dari bakteri ini dapat bereaksi silang dengan protein mitokondria dalam sel hati, yang selanjutnya memperburuk serangan sistem imun.
Rencana Perawatan
Saat ini, perawatan untuk PBC sebagian besar didasarkan pada pengendalian obat. Terapi lini pertama adalah asam ursodeoksikolat (UDCA). Untuk pasien yang responsnya buruk terhadap UDCA, asam obetikolik (OCA) dapat dipertimbangkan. Kedua obat ini secara efektif dapat meningkatkan indikator fungsi hati dan memperlambat perkembangan penyakit.
Pengenalan UDCA telah sepenuhnya mengubah model perawatan PBC dan secara signifikan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien.
Menatap masa depan
Meskipun perawatan saat ini telah membaik bagi banyak pasien, terapi yang ditargetkan masih kurang bagi 80% pasien yang melaporkan gejala kelelahan. Para peneliti terus mengeksplorasi obat dan perawatan baru, dengan harapan dapat menyediakan lebih banyak pilihan perawatan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien di masa mendatang.
Seiring dengan semakin mendalamnya pemahaman kita tentang PBC dan terus berkembangnya penelitian, dapatkah kita menemukan strategi yang lebih efektif untuk mengatasi penyakit ini, tidak hanya mengatasi gejalanya, tetapi juga meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan wanita secara mendasar?
