Cedera Lisfranc adalah cedera kaki yang umum namun berbahaya, di mana satu atau lebih tulang metakarpal kaki terlepas dari tulang pergelangan kaki. Cedera ini dinamai menurut ahli bedah Prancis Jacques Lisfranc de St. Martin, yang pada tahun 1815 menemukan pola fraktur ini di antara prajurit kavaleri dalam pertempuran. Meskipun deskripsi dan penelitian akademis telah terkumpul, cedera Lisfranc masih membingungkan banyak profesional medis.
Bagian tengah kaki terdiri dari lima tulang yang membentuk struktur lengkung kaki, termasuk tulang kubik, tulang navicular, dan tiga tulang cuneiform. Sendi antara tulang-tulang ini dan pangkal lima tulang metakarpal merupakan kunci cedera Lisfranc. Jenis cedera ini biasanya melibatkan ligamen antartulang, khususnya yang secara medis dikenal sebagai ligamen Lisfranc.
"Cedera Lisfranc sering kali disebabkan oleh energi kinetik berlebihan yang diberikan pada bagian tengah kaki."
Cedera ini umum terjadi pada kecelakaan lalu lintas atau kecelakaan industri. Cedera Lisfranc langsung biasanya disebabkan oleh terjepit benda berat, terlindas kendaraan, atau jatuh dari ketinggian. Cedera tidak langsung sebagian besar disebabkan oleh gaya rotasi tiba-tiba saat kaki diluruskan ke bawah. Misalnya, seorang ksatria jatuh dari kuda, tetapi kakinya tertekuk di pelana.
Pada kejadian cedera bagian tengah kaki berenergi tinggi, seperti jatuh atau kecelakaan lalu lintas, secara teoritis mendiagnosis cedera Lisfranc seharusnya tidak sulit. Bagian tengah kaki akan mengalami deformasi, dan kelainan pada sinar-X relatif jelas terlihat. Namun, pada kejadian berenergi rendah, seperti terkilir secara tidak sengaja di lapangan olahraga, diagnosis bisa menjadi rumit. Pada titik ini, pasien mungkin hanya mengeluhkan ketidakmampuan menahan beban dan pembengkakan ringan.
"Untuk radiografi yang tampak normal, jika kecurigaan klinis berlanjut, MRI atau CT scan adalah langkah selanjutnya yang ideal."
Rontgen tradisional biasanya dimulai dengan gambar standar yang tidak menahan beban, diikuti dengan gambar yang menahan beban untuk memeriksa celah antara jari kaki pertama dan kedua.
Bergantung pada tingkat cedera, cedera Lisfranc dapat dibagi menjadi tiga jenis utama: ipsilateral, terisolasi, dan divergen. Klasifikasi ini memainkan peran penting dalam diagnosis dan pengobatan.
Pilihan pengobatan meliputi modalitas bedah dan non-bedah. Satu studi menunjukkan bahwa pada atlet, jika dislokasi tidak melebihi 2 milimeter, imobilisasi gips selama enam minggu, tanpa menahan beban selama periode ini, sudah cukup. Dalam kebanyakan kasus, operasi dini untuk menyelaraskan fragmen (reduksi terbuka) dan menstabilkannya diperlukan.
"Untuk cedera Lisfranc yang parah, reduksi terbuka dan fiksasi internal adalah perawatan pilihan."
Selama proses perawatan, pasien perlu mengikuti panduan tenaga medis profesional dan melakukan latihan rehabilitasi untuk mempercepat pemulihan.
Selama Perang Napoleon, Jacques Lisfranc menemui seorang prajurit yang mengalami kerusakan pembuluh darah setelah jatuh dari kudanya, dan kemudian diamputasi. Bagian ini disebut "sendi Lisfranc". Meskipun Lisfranc tidak menjelaskan mekanisme atau klasifikasi cedera ini secara rinci pada saat itu, istilah tersebut tetap terkait erat dengan jenis fraktur dan dislokasi ini hingga saat ini.
Cedera Lisfranc tidak terbatas pada olahraga atau kecelakaan, cedera ini juga dapat terjadi dalam kehidupan sehari-hari, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit pada aktivitas sehari-hari. Apakah Anda menyadari potensi risiko pergelangan kaki yang terkait dengan aktivitas harian Anda?