Language
Country/Area
No result found
Musuh misterius setelah operasi jantung: Mengapa beberapa anak mengalami detak jantung ektopik?
Seiring dengan kemajuan bedah jantung, semakin banyak anak yang mampu pulih dengan sukses, namun ada satu kondisi yang tidak dapat diabaikan dan membuat orang tua cemas, yaitu Junctional Ectopic Tachycardia (JET). Sindrom jantung langka ini biasanya terjadi setelah operasi jantung dan paling terlihat dalam 24 hingga 48 jam pascaoperasi. Munculnya JET tidak hanya memengaruhi proses pemulihan anak, tetapi bahkan dapat menyebabkan komplikasi, menjadi musuh misterius dalam pemulihan pascaoperasi.
Patofisiologi JET
Biasanya, aktivitas listrik jantung dimulai di nodus sinoatrial (nodus SA), kemudian menjalar ke nodus atrioventrikular (nodus AV), dan mencapai ventrikel melalui berkas His. Namun, pasien JET memiliki kelainan pada jalur konduksi sinyal listrik, yang menyebabkan jantung mereka berdetak lebih cepat dari biasanya.
Penyebab JET sering kali terkait dengan manipulasi jaringan nodus AV di sekitarnya selama operasi, tetapi teori ini masih kontroversial.
Selama operasi, jaringan jantung dapat dimanipulasi, yang menyebabkan aktivitas listrik abnormal yang terkait dengan nodus AV. Hal ini lebih jelas terlihat pada beberapa pasien anak-anak dan tidak hanya berdasarkan efek operasi.
Bagaimana cara mendiagnosis JET?
Diagnosis JET terutama bergantung pada elektrokardiogram (EKG) 12 sadapan. Gejala khasnya meliputi peningkatan denyut jantung, biasanya antara 170 dan 260 denyut per menit. Kompleks QRS biasanya sempit tetapi mungkin lebih lebar jika terjadi blok cabang berkas.
Pada JET, nodus AV mungkin tidak dapat menghantarkan sinyal listrik dari ventrikel ke atrium, sehingga mengakibatkan aktivitas yang tidak selaras antara atrium dan ventrikel.
Dengan pemberian adenosin, dokter dapat membedakan JET dari bentuk takikardia atrium atau ventrikel lainnya, seperti takikardia reentrant nodus atrioventrikular (AVNRT). Analisis tersebut dapat membantu menentukan rencana perawatan yang paling tepat.
Metode perawatan JET
Perawatan difokuskan pada penurunan denyut jantung dan mencakup koreksi asidosis, penyesuaian kadar elektrolit, dan penggunaan obat antiaritmia.
Untuk pasien dengan JET, obat-obatan seperti propranolol dan verapamil merupakan pilihan yang umum.
Dengan mempertimbangkan kemungkinan efek samping, dokter biasanya memilih rejimen pengobatan yang paling tepat berdasarkan kondisinya. Untuk gejala JET yang sering terjadi, ablasi kateter mungkin merupakan pengobatan alternatif yang layak, meskipun prosedur ini masih mengandung risiko komplikasi.
Epidemiologi denyut ektopik gabungan
JET paling sering terjadi pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit untuk operasi jantung, dengan proporsi yang terpengaruh bervariasi menurut jenis operasi. Menurut statistik, kemungkinan JET terjadi setelah operasi Tetralogi Fallot relatif tinggi.
Apa artinya ini?
Ketika orang tua menghadapi anak-anak mereka yang mengalami JET setelah operasi, tidak diragukan lagi itu merupakan tantangan yang menakutkan. Memahami cara kerja kondisi ini dan cara mengobatinya tidak hanya dapat membantu orang tua mengurangi kecemasan mereka, tetapi juga memungkinkan dokter dan pasien untuk bersama-sama mengatasi fenomena epidemiologi ini.
Menghadapi JET, apakah orang tua siap untuk pertempuran melawan kesehatan jantung ini?
