Language
Country/Area
No result found
Asal usul sistem perawatan kesehatan Amerika: Mengapa kita belum memiliki perawatan kesehatan universal?
Pelayanan kesehatan di Amerika Serikat terutama bergantung pada penyedia fasilitas medis sektor swasta dan dibiayai melalui kombinasi program publik, asuransi swasta, dan pembayaran langsung. Amerika Serikat adalah satu-satunya negara maju yang tidak memiliki sistem asuransi kesehatan universal, dan sebagian besar penduduknya tidak memiliki asuransi kesehatan. Meskipun Amerika Serikat menghabiskan lebih banyak biaya untuk pelayanan kesehatan daripada negara lain, baik secara absolut maupun sebagai persentase dari PDB, pengeluaran ini tidak serta merta menghasilkan hasil kesehatan yang lebih baik secara keseluruhan daripada negara maju lainnya.
"Pemerintah AS telah memberikan vaksin jauh lebih cepat daripada sebelumnya selama pandemi COVID-19."
Dengan akses ke layanan kesehatan yang bervariasi menurut faktor-faktor seperti pendapatan, ras, dan lokasi, cakupan asuransi kesehatan sangat bervariasi, terutama untuk orang dewasa yang lebih tua dan kelompok berpenghasilan rendah, dan program federal seperti Medicaid dan Medicare memberikan perlindungan yang lebih komprehensif. Sistem perawatan kesehatan AS telah menjadi subjek perdebatan politik yang intens dan upaya reformasi, khususnya di bidang biaya perawatan kesehatan, cakupan asuransi, dan kualitas perawatan. Undang-Undang Perawatan Terjangkau tahun 2010 berupaya mengatasi beberapa masalah ini, meskipun tantangan tetap ada.
Sejarah
Sistem perawatan kesehatan Amerika Serikat berawal dari masa kolonial. Saat itu, keluarga dan tetangga biasanya memberikan bantuan kepada orang sakit. Pada abad ke-19, praktik medis mulai diprofesionalkan, dan menurut "model Anglo-Amerika", para profesional medis yang baru muncul ini secara bertahap memperoleh otorisasi negara untuk mengelola urusan medis sendiri. Dengan berdirinya sekolah kedokteran dan organisasi profesional, proses pelatihan dan sertifikasi untuk dokter distandarisasi.
"Amerika Serikat memimpin dunia dalam inovasi medis."
Namun, kesenjangan dalam layanan perawatan kesehatan tetap ada antara daerah perkotaan dan pedesaan. Seiring berjalannya waktu, konsep rumah sakit perlahan-lahan meresap ke dalam masyarakat, yang mengarah pada terciptanya banyak rumah sakit umum dan swasta. Setelah Perang Dunia II, terjadi perluasan besar dalam perawatan kesehatan di Amerika Serikat, yang meningkatkan akses ke layanan. Undang-Undang Hill-Burton tahun 1946 menyediakan dana federal untuk pembangunan rumah sakit, sementara Medicaid dan Medicare pertama kali didirikan pada tahun 1965 untuk melayani kelompok lanjut usia dan berpenghasilan rendah.
Asuransi Kesehatan dan Aksesibilitas
Tidak seperti kebanyakan negara maju, sistem kesehatan AS tidak menyediakan perawatan kesehatan untuk seluruh penduduk negara tersebut. Pada tahun 1977, laporan tersebut mencatat bahwa Amerika Serikat adalah satu-satunya negara industri yang tidak memiliki asuransi kesehatan nasional atau penyediaan perawatan kesehatan langsung kepada warga negara melalui sistem perawatan kesehatan yang dikelola negara. Sebagian besar warga negara memperoleh asuransi kesehatan mereka terutama melalui sistem perawatan kesehatan yang dikelola negara.hanya dari gabungan asuransi swasta dan berbagai program federal dan negara bagian.
"Realitas yang selalu disaksikan oleh semua negara OECD adalah bahwa sebelum tahun 1980, hanya Amerika Serikat yang belum mencapai cakupan universal atau hampir universal."
Pada tahun 2017, sekitar 150 juta orang memiliki asuransi kesehatan melalui rencana kelompok yang terkait dengan pemberi kerja, dengan sumber utama lainnya termasuk Medicaid (70 juta orang), Medicare (50 juta orang), dan Undang-Undang Perawatan Terjangkau (50 juta orang). Menciptakan pasar asuransi kesehatan (sekitar 17 juta orang). Namun, menurut sebuah penelitian, 73% rencana di pasar Undang-Undang Perawatan Terjangkau memiliki jaringan penyedia yang sempit, yang membatasi kemampuan untuk memilih dan mengakses layanan perawatan kesehatan.
Perbandingan Kesehatan AS dengan Konteks Global
Menurut data dari Organisasi Kesehatan Dunia, harapan hidup di Amerika Serikat meningkat dari 75,2 tahun pada tahun 1990 menjadi 78,6 tahun pada tahun 2010, tetapi turun menjadi 76,4 tahun pada tahun 2021, titik terendah dalam hampir dua dekade. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penurunan tersebut meliputi kecelakaan, overdosis obat, penyakit jantung dan hati, serta bunuh diri. Sebagai perbandingan, harapan hidup di negara-negara lain, seperti Jepang, mencapai lebih dari 84 tahun. Menurut sebuah studi oleh National Research Council, jika Amerika Serikat dianggap sebagai negara berpenghasilan tinggi, negara ini menempati peringkat pertama dalam hal kematian bayi, penyakit jantung dan paru-paru, kehamilan remaja, cedera, tingkat pembunuhan, dan tingkat kecacatan, sehingga menjadikannya negara berpenghasilan tinggi. Negara dengan harapan hidup terendah.
KesimpulanKompleksitas dan tingginya biaya sistem perawatan kesehatan AS telah memicu perdebatan berkelanjutan mengenai cakupan, kualitas, dan bagaimana negara harus mereformasi sistem tersebut lebih lanjut. Dalam sistem yang kompleks seperti itu, akses ke perawatan medis bukan hanya masalah ekonomi; tetapi juga melibatkan keadilan sosial. Mengingat kemajuan negara lain dan situasi kita saat ini, dapatkah kita membayangkan keberadaan sistem perawatan kesehatan yang lebih adil?
