Language
Country/Area
No result found
Rahasia Anemia Akibat Transfusi Darah: Bagaimana Pengaruhnya terhadap Kehidupan?
Anemia yang bergantung pada transfusi merupakan jenis anemia khusus yang mengharuskan pasien untuk terus-menerus melakukan transfusi darah untuk mempertahankan hidupnya. Kondisi ini sering kali disebabkan oleh berbagai macam penyakit dan sangat terkait dengan penurunan tingkat kelangsungan hidup. Transfusi darah secara teratur dapat secara efektif meredakan gejala anemia dan meningkatkan jumlah sel darah merah dan hemoglobin yang berfungsi dalam tubuh. Gejala kondisi ini dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan anemia, tetapi gejala yang paling umum adalah rasa lelah.
Berbagai penyakit dapat menyebabkan anemia yang bergantung pada transfusi, di antaranya mielodisplasia (MDS) dan talasemia adalah yang paling umum.
Mendiagnosis anemia yang bergantung pada transfusi sering kali rumit karena ada banyak kemungkinan penyebab kondisi ini. Seorang pasien dianggap bergantung pada transfusi jika ia membutuhkan rata-rata lebih dari dua unit darah setiap 28 hari selama sedikitnya tiga bulan. Pada myelodysplasia, pasien biasanya tidak terdiagnosis hingga timbul gejala anemia, sedangkan diagnosis thalassemia didasarkan pada mutasi genetik.
Gejala dan Efek
Jika pasien yang bergantung pada transfusi tidak menerima transfusi, gejala anemia seperti kelelahan, dispnea, pusing, dan palpitasi dapat timbul. Tingkat keparahan penyakit akan secara langsung memengaruhi manifestasi gejala. Meskipun transfusi darah dapat meredakan gejala-gejala ini untuk sementara, efeknya dalam meningkatkan kapasitas pembawa oksigen secara keseluruhan bervariasi dari orang ke orang.
Faktor patogen
Talasemia
Talasemia adalah penyakit keturunan yang disebabkan oleh mutasi gen, yang terutama terbagi menjadi α-thalassemia dan β-thalassemia. Pada bentuk α-thalassemia yang paling parah, yaitu Hemoglobin Barts hydrops fetalis, pasien mengalami anemia berat selama perkembangan janin dan hingga pengobatan berlanjut, pasien yang masih hidup menjadi tergantung pada transfusi darah. Beta-thalassemia menyebabkan penurunan produksi hemoglobin fungsional dan memerlukan transfusi darah untuk mempertahankan kadar hemoglobin dalam tubuh.
Sindrom mielodisplastik (MDS)Mielodisplasia adalah penyakit yang disebabkan oleh kelainan pada sumsum tulang yang menghasilkan sel darah yang rusak. Pada kasus yang parah, transfusi darah terus-menerus mungkin diperlukan. Sekitar 70% pasien dengan mielodisplasia akan menjadi tergantung pada transfusi di beberapa titik.
Proses Diagnostik
Diagnosis anemia yang tergantung pada transfusi mirip dengan jenis anemia lainnya dan terutama bergantung pada hitung darah lengkap. Jumlah unit sel darah merah yang dibutuhkan perlu diperiksa, dan pasien dianggap tergantung pada transfusi jika mereka membutuhkan lebih dari dua unit darah setiap 28 hari. Diagnosis β-thalassemia dan myelodysplasia juga penting dan dapat membantu menunjukkan ketergantungan transfusi.
Metode pengobatan
Metode utama pengobatan anemia yang bergantung pada transfusi adalah transfusi sel darah merah. Meskipun transfusi darah tidak dapat memperbaiki masalah yang mendasarinya, transfusi dapat memperbaiki kondisi anemia.
Efek Samping
Efek samping transfusi darah meliputi kelebihan zat besi, reaksi alergi, dan infeksi yang disebabkan oleh transfusi. Kelebihan zat besi merupakan efek samping yang paling umum karena tubuh manusia tidak dapat mengeluarkan kelebihan zat besi dari transfusi darah yang sering, sehingga menyebabkan zat besi terakumulasi dalam darah. Kelebihan zat besi dapat menyebabkan kerusakan pada organ-organ penting seperti jantung, hati, dan kelenjar endokrin.
Untuk mengurangi kelebihan zat besi, terapi kelasi besi sering digunakan untuk membantu membuang kelebihan zat besi yang dapat menyebabkan kerusakan organ.
Prognosis dan Tantangan
Meskipun prognosis anemia yang bergantung pada transfusi buruk, tingkat kelangsungan hidup telah membaik dengan kemajuan terapi kelasi besi yang berkelanjutan. Sistem Penilaian Prognostik Internasional (IPSS) secara khusus digunakan untuk menilai prognosis pasien dengan mielodisplasia, dan skor pasien terutama diklasifikasikan menurut tingkat keparahan penyakit. Kelompok risiko rendah umumnya memiliki rentang kelangsungan hidup 3-8,8 tahun, sedangkan pasien berisiko tinggi memiliki tingkat kelangsungan hidup hanya 0,8-1,6 tahun.
Dengan evolusi teknologi pengobatan, tingkat kelangsungan hidup pasien dengan anemia yang bergantung pada transfusi secara bertahap membaik, tetapi beban psikologis dan ekonomi pada pasien masih menjadi tantangan yang harus dihadapi. Karena kualitas hidup mereka secara bertahap terpengaruh, masih ada banyak pertanyaan yang perlu kita renungkan. Bagaimana kita dapat meningkatkan kualitas hidup pasien ini di masa mendatang?
