Anemia yang bergantung pada transisi merupakan bentuk anemia yang memerlukan transfusi darah terus-menerus dan ditandai dengan kebutuhan transfusi yang terus-menerus dari waktu ke waktu. Perkembangan kondisi ini sering dikaitkan dengan berbagai penyakit dan dikaitkan dengan penurunan tingkat kelangsungan hidup. Transfusi darah secara teratur dapat mengurangi gejala anemia dengan meningkatkan jumlah sel darah merah yang berfungsi. Tingkat keparahan gejala bervariasi dari orang ke orang, tetapi gejala yang paling umum adalah kelelahan.
Bagi pasien dengan anemia yang bergantung pada transisi, kelelahan sering kali menjadi perasaan utama mereka, diikuti oleh gejala-gejala seperti sesak napas, pusing, dan jantung berdebar.
Ada banyak penyakit yang menyebabkan anemia yang bergantung pada transisi, dan penyakit yang disebut sindrom mielodisplastik (MDS) dan talasemia adalah yang paling terkenal. Dalam hal diagnosis, relatif sulit untuk mendiagnosisnya karena berbagai penyakit dapat menyebabkan anemia yang bergantung pada transisi. Kriteria diagnostik untuk anemia yang bergantung pada transisi biasanya adalah kebutuhan akan lebih dari 2 unit transfusi darah setiap 28 hari selama setidaknya tiga bulan.
Penyebab utama anemia yang bergantung pada transisi biasanya melibatkan berbagai penyakit yang berhubungan dengan darah. Yang paling sering disebutkan adalah talasemia dan penyakit mielodisplastik.
Jenis talasemia yang parah meliputi talasemia alfa dan talasemia beta. Yang pertama akan mengalami anemia berat pada tahap janin, dan pasien yang bertahan hidup setelah pengobatan mungkin memerlukan transfusi darah terus-menerus untuk mempertahankan hidup. Talasemia beta disebabkan oleh mutasi gen yang khas, yang berdampak besar pada kehidupan normal pasien.
Mielodisplastik adalah penyakit yang disebabkan oleh sel darah yang rusak yang diproduksi oleh sumsum tulang yang tidak normal. Kasus yang parah mungkin memerlukan transfusi darah terus-menerus. Mengingat bahwa sekitar 70% pasien myelodysplastic akan menjadi tergantung pada transisi di beberapa titik, diagnosis lebih lanjut sangatlah penting.
Diagnosis anemia yang tergantung pada transisi bersifat kompleks karena penyebab yang mendasari jenis anemia ini sering kali disebabkan oleh berbagai penyakit. Tidak hanya kurangnya modalitas diagnostik untuk anemia secara umum, tetapi penyebab utama anemia yang tergantung pada transisi juga perlu dipertimbangkan.
Bagian yang lebih menantang adalah bahwa banyak pasien yang berisiko menjadi tergantung pada anemia sering kali tidak mencari pertolongan medis sampai mereka mengalami gejala anemia.
Pengobatan utama untuk anemia yang tergantung pada transisi adalah mempertahankan jumlah sel darah merah yang sesuai melalui transfusi darah. Meskipun hal ini tidak secara mendasar menyelesaikan akar penyebab anemia, transfusi darah sangatlah penting.
Efek samping transfusi darah yang sering terjadi cukup jelas, terutama kelebihan zat besi, yang dapat menyebabkan kerusakan pada hati, jantung, dan organ vital lainnya. Setiap unit darah mengandung sekitar 200 hingga 250 mg zat besi, sehingga pasien yang bergantung pada transfusi jangka panjang sering kali menghadapi peningkatan bertahap dalam simpanan zat besi. Kerusakan yang ditimbulkan meliputi penyakit kardiovaskular, sirosis hati, dan bahkan diabetes.
Untuk mengatasi masalah kelebihan zat besi secara lebih efektif, terapi kelasi besi telah menjadi tindakan pengobatan yang umum. Bergantung pada kondisi spesifik pasien, agen kelasi yang berbeda akan dipilih untuk pengobatan, seperti deferoksamin dan deferiprone. Meskipun jenis metode pengobatan ini dapat mengurangi efek samping yang disebabkan oleh transfusi darah, hal itu tetap perlu dipertimbangkan berdasarkan situasi pasien sendiri.
Meskipun ada pengobatan simtomatik yang efektif, pengobatan langsung terhadap penyebab anemia merupakan pilihan yang paling ideal. Bagi sebagian pasien, seperti mereka yang memiliki kelainan mielodisplastik tertentu, penggunaan pengobatan berisiko rendah atau pengobatan berisiko tinggi mungkin masih menjadi pilihan yang perlu dipertimbangkan. Dengan kemajuan teknologi medis, tingkat kelangsungan hidup pasien dengan anemia ketergantungan transisional secara bertahap membaik. Melalui pemeriksaan rutin dan pengobatan yang tepat, kualitas hidup pasien juga telah meningkat.
Pernahkah Anda mempertimbangkan pentingnya bantuan dan dukungan dari tim medis kepada pasien saat mendiagnosis dan mengobati anemia ketergantungan transisional?