Language
Country/Area
No result found
Dunia Menakjubkan Kanker Tiroid Meduler: Mengapa Mual dan Diare Bisa Menjadi Tanda Peringatan.
Kanker Tiroid Meduler (MTC) adalah tumor yang berasal dari sel parafolikel kelenjar tiroid, yang menghasilkan hormon kalsitonin yang penting. Menurut statistik, kanker tiroid meduler adalah jenis kanker tiroid ketiga yang paling umum, hanya mencakup 3% dari semua kasus kanker tiroid. Kanker tiroid meduler telah dipelajari secara rinci sejak tahun 1959. Sekitar 25% kasus memiliki latar belakang keturunan, terutama disebabkan oleh mutasi pada proto-onkogen RET.
Ketika kanker tiroid meduler terjadi sendiri, itu disebut kanker tiroid meduler sporadis.
Kanker tiroid meduler umum terjadi pada pasien dengan beberapa tumor endokrin "tipe 2A" dan "tipe 2B". Ketika disebabkan oleh gen yang diwariskan dan tidak ada tumor endokrin lainnya, itu disebut kanker tiroid meduler familial.
Gejala dan tanda
Gejala klinis utama MTC adalah diare; terkadang pasien akan mengalami kemerahan. Kedua gejala ini paling jelas terutama dalam kasus metastasis hati dan terkadang dapat menjadi tanda pertama penyakit ini.
Kemerahan tidak dapat dibedakan dari Sindrom Karsinoid. Kemerahan, diare, dan gatal pada MTC semuanya disebabkan oleh peningkatan kadar produk gen kalsitonin.
Sebaliknya, kemerahan dan diare yang diamati pada sindrom Karonida disebabkan oleh peningkatan serotonin. Kanker tiroid meduler juga dapat menyebabkan nodul tiroid dan pembesaran kelenjar getah bening serviks, dan dapat menyebar ke kelenjar getah bening di leher, kelenjar getah bening sentral di dada, hati, paru-paru, dan tulang, meskipun penyebaran ke kulit atau otak relatif jarang. .
Genetika
Proto-onkogen RET terletak pada kromosom 10, dan mutasi menyebabkan ekspresi abnormal protein reseptor tirosin kinase. Gen ini penting untuk pengaturan pertumbuhan dan perkembangan sel, dan mutasi garis keturunannya bertanggung jawab atas hampir semua kasus kanker tiroid meduler familial.
Kanker tiroid meduler familial (MEN2) mencakup sekitar 25% dari semua kanker tiroid meduler. Dan 75% kasus adalah MTC "sporadis" tanpa riwayat keluarga yang jelas.
Diagnosis
Kanker tiroid meduler didiagnosis terutama dengan aspirasi jarum halus pada lesi tiroid. Secara mikroskopis, hiperplasia matriks amiloid dan sel parafolikel dapat terlihat. Tinjauan sistematis terkini yang menganalisis akurasi diagnostik kalsitonin basal dan terstimulasi menunjukkan bahwa tes ini memiliki akurasi tinggi tetapi berisiko bias karena cacat desain. Secara keseluruhan, nilai pengujian kalsitonin rutin pada kanker tiroid meduler masih belum pasti.
Metode pengobatan
Pembedahan dan terapi radiasi merupakan pengobatan utama untuk kanker tiroid meduler. Kadar mesotropin plasma perlu diperiksa sebelum pembedahan untuk menilai keberadaan feokromositoma, karena 25% pasien dengan kanker tiroid meduler memiliki riwayat genetik sindrom MEN2A.
Tiroidektomi total dan diseksi leher bilateral merupakan pengobatan standar untuk kanker tiroid meduler.
Dalam pengobatan, terapi radiasi sinar eksternal direkomendasikan untuk pasien berisiko tinggi guna mencegah kekambuhan regional bahkan setelah penanganan bedah yang optimal. Studi menunjukkan bahwa pasien yang menerima terapi radiasi memiliki pengendalian penyakit yang lebih baik daripada kelompok kontrol.
Prognosis
Menurut berbagai sumber, tingkat kelangsungan hidup keseluruhan 5 tahun untuk kanker tiroid meduler adalah sekitar 80%-86%, sedangkan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun adalah 75%. Tentu saja, tingkat kelangsungan hidup pada berbagai stadium sangat bervariasi, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pada stadium pertama dapat mencapai 100%. Selain itu, prognosis terkait dengan perubahan kadar kalsitonin setelah operasi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa waktu penggandaan kalsitonin (CDT) merupakan indikator penting untuk memprediksi tingkat kelangsungan hidup kanker tiroid meduler.
Selama diagnosis kanker tiroid meduler, pasien mungkin mengalami gejala seperti mual dan diare, yang mungkin merupakan peringatan penting yang dikirim oleh tubuh mereka kepada mereka. Bagaimana kita dapat menanggapi tanda-tanda ini dengan benar pada tahap awal, dan apa dampaknya terhadap prognosis pasien?
