Language
Country/Area
No result found
Apa saja kontraindikasi yang mencegah penggunaan penghambat faktor Xa secara langsung? Ketahui risiko yang perlu Anda ketahui!
Penghambat faktor Xa langsung (seperti rivaroxaban, apixaban, dan edoxaban) adalah golongan antikoagulan yang digunakan untuk mengobati dan mencegah trombosis, khususnya pada pasien dengan fibrilasi atrium (AF) nonvalvular dan faktor risiko lainnya. Di antara banyak orang. Obat-obatan ini juga banyak digunakan untuk mencegah pembekuan darah setelah operasi penggantian lutut dan pinggul. Namun, obat-obatan ini tidak cocok untuk semua orang dan kontraindikasi serta potensi risikonya harus dipertimbangkan dengan saksama saat digunakan.
Kontraindikasi
Kontraindikasi terhadap penghambat faktor Xa langsung meliputi hal-hal berikut:
Penggunaan antikoagulan ini benar-benar dikontraindikasikan pada pasien dengan perdarahan aktif atau risiko perdarahan tinggi.
Selain itu, karena efek obat-obatan ini pada janin atau bayi baru lahir tidak diketahui, dokter biasanya tidak meresepkan obat-obatan ini selama kehamilan atau menyusui. Selain itu, jika terjadi gagal ginjal berat, risiko penggunaan obat-obatan ini akan meningkat drastis. Hal ini dikarenakan fungsi ginjal memengaruhi metabolisme dan ekskresi obat, yang dapat menyebabkan obat-obatan tersebut terakumulasi dalam tubuh dan meningkatkan kemungkinan terjadinya pendarahan.
Reaksi yang Tidak Diinginkan dan Efek Samping
Pendarahan merupakan efek samping yang paling umum dari penghambat faktor Xa langsung, khususnya pendarahan dari rongga hidung, saluran cerna, atau sistem genitourinari. Obat-obatan ini memiliki risiko pendarahan gastrointestinal yang lebih tinggi tetapi risiko pendarahan di otak yang lebih rendah dibandingkan warfarin.
Orang-orang juga dapat mengalami efek samping lain saat mengonsumsi obat-obatan ini, seperti sakit perut, pusing, anemia, atau peningkatan kadar enzim hati.
Interaksi Obat dan Overdosis
Penggunaan bersamaan dengan antikoagulan lain seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), obat antiplatelet, dan heparin dapat meningkatkan risiko perdarahan. Selain itu, penggunaan bersamaan dengan rifampisin dan fenitoin dapat mengurangi efek antikoagulannya, sedangkan penggunaan bersamaan dengan flukonazol dapat meningkatkan risiko perdarahan.
Jika terjadi overdosis, penyedia layanan kesehatan Anda dapat meminta uji Faktor Xa kuantitatif. Untuk kejadian perdarahan mayor, andexanet alfa telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) pada tahun 2018 sebagai penawar khusus.
Farmakologi dan Mekanisme
Penghambat faktor Xa langsung bekerja dengan cara menghalangi aktivitas enzimatik faktor Xa, enzim yang penting untuk mengubah protrombin menjadi trombin selama proses pembekuan darah. Ini berarti bahwa golongan obat ini dapat secara efektif mengurangi pembentukan bekuan darah.
Obat-obatan ini memiliki onset dan akhir aksi yang cepat dan biasanya dihentikan 12 hingga 48 jam sebelum operasi dan dilanjutkan segera setelahnya. Hal ini menjadikan penghambat faktor Xa langsung sebagai pilihan pertama bagi banyak pasien jika dibandingkan dengan warfarin.
Proses Historis
Sebelum diperkenalkannya penghambat faktor Xa langsung, antagonis vitamin K seperti warfarin adalah satu-satunya antikoagulan oral yang tersedia. Dengan kemajuan teknologi medis, penggunaan heparin dengan berat molekul rendah telah mengubah proses pengobatan pengenceran darah, yang memungkinkan pasien untuk kembali menjalani kehidupan sehari-hari lebih cepat setelah keluar dari rumah sakit. Kemajuan ini juga telah menghasilkan munculnya obat-obatan seperti penghambat faktor Xa langsung dan antikoagulan sintetis lainnya.
Perspektif sosial budaya
Meskipun penghambat faktor Xa langsung harganya lebih dari sepuluh kali lipat dari warfarin, biaya pemantauan yang lebih rendah yang diperlukan untuk obat-obatan ini dapat memberikan keseimbangan pada keseluruhan biaya medis.
Terakhir, dalam hal nama merek, ada beberapa pilihan di pasaran, termasuk Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban), Lixiana (edoxaban), dan Bevyxxa (betrixaban).
Mempertimbangkan semua hal di atas, apakah Anda memiliki cukup informasi untuk memahami apakah Anda atau orang yang Anda kasihi harus mengonsumsi penghambat faktor Xa langsung?
