Language
Country/Area
No result found
engapa nilai ASA lebih dari sekadar angka? Bagaimana nilai ini mengungkap kebenaran tentang risiko pembedahan
Dalam pengobatan modern, sistem klasifikasi kondisi fisik ASA (American Society of Anesthesiologists) merupakan alat penting yang digunakan untuk menilai status kesehatan pasien sebelum operasi. Sistem ini bukan sekadar serangkaian angka; sistem ini memiliki makna yang menyangkut keselamatan jiwa dan hasil operasi setiap pasien. Dengan kemajuan teknologi medis, pemahaman dan penerapan klasifikasi ASA juga memerlukan refleksi dan koreksi berkelanjutan.
Sistem ASA terdiri dari enam klasifikasi berbeda, mulai dari individu yang sehat hingga pasien yang dinyatakan mati otak dan menunggu transplantasi organ.
Enam kategori sistem penilaian ASA
Sistem penilaian ASA telah digunakan sejak 1963 dan mencakup kategori berikut:
- Level 1: Orang sehat
- Level 2: Pasien dengan penyakit sistemik ringan
- Level 3: Pasien dengan penyakit sistemik berat
- Level 4: Pasien dengan penyakit sistemik berat dengan kondisi yang mengancam jiwa
- Level 5: Orang yang diperkirakan tidak akan bertahan hidup dalam waktu 24 jam sebelum operasi
- Level 6: Orang yang telah dinyatakan mati otak dan organnya akan diambil untuk disumbangkan
Jika operasi dianggap darurat, "E" akan ditambahkan setelah nilai ASA, misalnya "3E". Hal ini dirancang untuk menunjukkan dengan jelas kondisi darurat pasien, sehingga tim medis dapat merespons dengan cepat.
Evolusi historis klasifikasi ASA
Sejarah klasifikasi ASA bermula pada tahun 1940-an, ketika sekelompok dokter berupaya menemukan cara untuk menilai risiko anestesi secara seragam. Mereka menyadari bahwa menilai risiko bedah secara akurat merupakan tugas yang sulit dan tidak terlalu memungkinkan.
Dalam studi mereka, ditetapkan bahwa penilaian yang hanya berdasarkan risiko bedah tidak dapat dicapai, dan sebaliknya berfokus pada kondisi medis pasien.
Tujuan peluncuran sistem baru ini adalah untuk mencapai terminologi umum di antara tenaga medis guna memfasilitasi pengorganisasian dan perbandingan data. Oleh karena itu, meskipun klasifikasi ASA memberikan standar untuk kondisi kesehatan dasar pasien, klasifikasi ini tidak dapat mencakup semua faktor yang memengaruhi prognosis bedah secara komprehensif.
Berbagai faktor memengaruhi risiko pembedahan
Dari latar belakang klasifikasi ASA, kita dapat melihat bahwa sistem ini sendiri bukanlah satu-satunya indikator yang digunakan untuk memprediksi risiko pembedahan. Selain kondisi fisik pasien, ada banyak faktor lain yang dapat memengaruhi hasil pembedahan.
Oleh karena itu, klasifikasi ASA dapat disalahpahami dalam aplikasi praktis, terutama dalam interpretasi beberapa rumah sakit, firma hukum, dan lembaga sertifikasi, yang mungkin secara keliru menganggapnya sebagai indikator untuk memprediksi risiko sambil mengabaikan pertimbangan penting lainnya.Termasuk usia, penyakit penyerta yang ada, sifat dan luas pembedahan, pilihan teknik anestesi, kemampuan profesional tim bedah, durasi pembedahan dan anestesi, serta kesesuaian perawatan pascaoperasi, semuanya merupakan indeks penilaian yang penting.
Saran untuk meningkatkan klasifikasi ASA
Seiring dengan terus berubahnya lingkungan perawatan kesehatan, banyak profesional anestesi mulai menyarankan revisi pada sistem klasifikasi ASA. Selain pengubah "E" untuk operasi darurat, mereka juga menyebutkan bahwa pengubah "P" seperti "kehamilan" harus disertakan dalam skor untuk lebih mencerminkan status aktual pasien.
Dan dalam profesi kedokteran gigi, beberapa penyedia layanan mulai mempertimbangkan untuk menambahkan "keterbatasan fungsional" atau "kecemasan" sebagai dasar klasifikasi, kenyataan yang tidak disebutkan dalam definisi ASA asli tetapi sengaja disembunyikan.
Kesimpulan
Meskipun klasifikasi ASA memberikan dasar tertentu untuk mengevaluasi keselamatan bedah, klasifikasi ini tidak boleh dianggap sebagai satu-satunya indikator risiko dalam praktik klinis. Untuk penilaian risiko bedah setiap pasien, dapatkah kita mempertimbangkan semua faktor yang memengaruhi secara lebih komprehensif sehingga dapat mengembangkan rencana medis terbaik bagi pasien?
