La fibrillazione atriale (FA) è un ritmo cardiaco anomalo (aritmia) caratterizzato da battiti rapidi e irregolari degli atri. Questa condizione solitamente inizia con un breve periodo di battiti cardiaci anomali che diventano più lunghi o persistenti nel tempo. I sintomi possono iniziare con lievi palpitazioni, che possono progredire fino a diventare fibrillazione atriale persistente con il progredire della malattia. In questo modo, le camere superiori del cuore (atri) vengono disturbate inutilmente, il che può causare una serie di problemi di salute.
La fibrillazione atriale acuta è spesso accompagnata da sintomi quali palpitazioni, svenimenti, mancanza di respiro o dolore al petto.
La comparsa della fibrillazione atriale è associata a diverse malattie cardiovascolari, in particolare ipertensione e valvulopatia cardiaca. Queste malattie provocano alterazioni nella struttura del cuore, che a loro volta favoriscono la comparsa della fibrillazione atriale. A livello mondiale, l'incidenza della fibrillazione atriale aumenta di anno in anno, soprattutto tra gli anziani. Secondo gli ultimi dati, nel mondo sono più di 33 milioni i pazienti affetti da questa patologia, che ci pone di fronte alle enormi sfide che la fibrillazione atriale comporta.
La comparsa della fibrillazione atriale può essere ricondotta a diversi fattori, tra cui ipertensione, coronaropatia, valvulopatia, insufficienza cardiaca, ecc. Inoltre, è stato dimostrato che anche le malattie polmonari, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l'apnea notturna ostruttiva (OSA), sono un fattore che contribuisce alla fibrillazione atriale.
L'insorgenza della fibrillazione atriale è strettamente correlata a diverse condizioni fisiche, soprattutto negli anziani.
Oltre alle condizioni fisiologiche, anche lo stile di vita ha un impatto significativo sulla fibrillazione atriale. I principali fattori di rischio sono l'obesità, la mancanza di esercizio fisico e l'eccessivo consumo di alcol. Le ricerche dimostrano che mantenere uno stile di vita sano, ad esempio riducendo il consumo di alcol e aumentando l'attività fisica, può ridurre efficacemente il rischio di fibrillazione atriale. È importante notare che non tutti i casi di fibrillazione atriale sono associati ai fattori di rischio sopra menzionati e circa la metà dei pazienti non presenta fattori di rischio identificabili.
I sintomi della fibrillazione atriale variano, ma solitamente sono correlati a un battito cardiaco accelerato. Il paziente può avvertire che il cuore batte troppo velocemente, in modo irregolare o salta dei battiti. Inoltre, la fibrillazione atriale può anche portare a una ridotta tolleranza all'esercizio fisico o a dolore al petto e può persino causare perdita di coscienza.
A volte la perdita di coscienza è causata dalla mancanza di ossigeno e di afflusso di sangue al cervello.
Molti pazienti inizialmente non sanno di essere affetti da fibrillazione atriale; solitamente la scoperta avviene durante un controllo di routine o un elettrocardiogramma. Ciò suggerisce che la natura asintomatica della fibrillazione atriale rende particolarmente difficile una diagnosi precoce. L'identificazione precoce della malattia è fondamentale perché è associata a un rischio aumentato di gravi complicazioni come ictus e insufficienza cardiaca.
I medici possono sospettare la fibrillazione atriale palpando il polso e confermare la diagnosi tramite l'interpretazione di un elettrocardiogramma (ECG). L'elettrocardiogramma mostra tipicamente complessi QRS irregolarmente distanziati e onde P assenti. In alcune persone i farmaci vengono utilizzati per controllare la frequenza cardiaca o regolare il ritmo cardiaco. In situazioni di emergenza è spesso necessaria la cardioversione elettrica.
Il controllo a lungo termine della fibrillazione atriale, che comprende interventi medici ed eventuali interventi chirurgici, può migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti.
Nei pazienti ad alto rischio di ictus, gli esperti raccomandano generalmente l'uso di anticoagulanti per ridurre la probabilità di ictus. Sebbene l'uso di questi anticoagulanti contribuisca a ridurre il rischio di ictus, aumenta anche la possibilità di emorragie gravi, rendendo fondamentale l'equilibrio del trattamento.
Con il progresso della tecnologia, si stanno evolvendo anche i trattamenti per la fibrillazione atriale. In futuro i trattamenti potrebbero diventare sempre più personalizzati, basandosi sempre di più sui geni e sullo stile di vita del paziente per fornire il miglior piano terapeutico. Una ricerca approfondita sulle cause, sui fattori di rischio e sugli effetti terapeutici della fibrillazione atriale rappresenterà un passo importante per affrontare in futuro questo problema di salute pubblica globale sempre più grave.
La fibrillazione atriale sta diventando una delle sfide cardiovascolari più grandi al mondo, il che ci porta a chiederci come possiamo gestire e prevenire questa malattia in modo più efficace?