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Incidenti e cadute: quali sono i rischi potenzialmente fatali dei traumi contusivi?
Il trauma contundente, detto anche trauma da corpo contundente o trauma non penetrante, è un trauma fisico che si verifica a causa di un impatto forte ma che non penetra la superficie del corpo. Al contrario, il trauma penetrante si verifica quando un corpo estraneo perfora la pelle, penetra nei tessuti interni e provoca una ferita aperta. I traumi contusivi si verificano spesso in incidenti stradali, aggressioni o infortuni sportivi, in particolare nelle cadute tra gli anziani.
Un trauma contundente può causare diversi tipi di lesioni, tra cui contusioni, commozioni cerebrali, abrasioni, lacerazioni, emorragie interne o esterne e fratture. La gravità di queste lesioni dipende dalla forza dell'impatto, dalla parte del corpo interessata e dalle condizioni di salute del paziente. In alcuni casi i traumi contundenti possono essere fatali, in particolare le lesioni cerebrali e le gravi emorragie, che spesso portano alla morte.
Classificazione del trauma contusivo
Trauma addominale contusivoIl trauma addominale contusivo rappresenta il 75% di tutti i traumi contusivi ed è l'esempio più comune di questo tipo di lesione. È stato riferito che il 75% dei traumi addominali contusivi si verifica in incidenti automobilistici, quando i conducenti vengono spinti contro il volante, il cruscotto o la cintura di sicurezza a causa di una rapida decelerazione, che può causare la contusione degli organi addominali o, cosa più grave, la rottura degli organi interni. Le lesioni interne gravi possono essere raramente visibili inizialmente, rendendo la valutazione più difficile.
Trauma toracico contusivoUn trauma addominale contusivo richiede un alto indice di sospetto di danni ai visceri addominali.
Il trauma toracico contusivo comprende un'ampia gamma di lesioni al torace, tra cui quelle causate da impatto diretto, accelerazione o decelerazione, forze di taglio, compressione o esplosione. I sintomi più comuni includono lividi, possibile mancanza di ossigeno e difficoltà respiratorie. Talvolta queste lesioni interne non sono evidenti e potrebbero non mostrare segni e sintomi fino a ore dopo l'infortunio. Anche quando le lesioni al torace non sono evidenti, il personale medico deve rimanere vigile.
Trauma cranico contusivoIl trauma cranico contusivo interessa principalmente il cervello, ma possono essere colpite anche altre strutture come il cranio, il viso e il collo. Durante la valutazione vengono eseguiti test di funzionalità neurologica per rilevare eventuali danni cerebrali. In genere, il trattamento richiede di tenere in considerazione la ventilazione, il mantenimento dei livelli di ossigeno nel sangue e di evitare l'ipotensione per garantire il miglior esito di recupero possibile.
Altri tipi di trauma contusivo
I traumi contusivi possono verificarsi anche in altre zone, come gli arti, il bacino e il cuore. Cadute o collisioni possono causare problemi come distorsioni alle caviglie o ai polsi, fratture al bacino e compromissione della funzionalità cardiaca. Queste lesioni possono causare problemi quali danni vascolari, emorragie interne e ischemia tissutale, che possono essere pericolosi per la vita se non trattati tempestivamente.
Valutazione e diagnosi
Quando si valuta un paziente con trauma contusivo, gli operatori sanitari utilizzeranno questi principi generali per identificare e trattare le lesioni potenzialmente letali. Secondo le linee guida Advanced Trauma Life Support fornite dall'American College of Surgeons, la valutazione inizia solitamente accertandosi che le vie aeree del paziente siano pervie e la circolazione sia normale. Per determinare la natura e la gravità del trauma è essenziale esaminare la storia clinica (ad esempio le circostanze dell'incidente).
Metodi di trattamento
Quando il trauma contusivo raggiunge una certa gravità che richiede la valutazione di un medico, l'obiettivo primario del trattamento è quello di colpire le lesioni potenzialmente letali. Ad esempio, mantenendo la pervietà delle vie aeree e prevenendo ulteriori emorragie. L'équipe medica collaborerà per fornire una gestione completa e l'intervento multidisciplinare potrà migliorare le possibilità di sopravvivenza del paziente.
Nelle lesioni addominali contusive, la lesione più comune si verifica nell'intestino tenue e nei casi gravi può provocare la perforazione intestinale.
I traumi contusivi rappresentano una causa importante di lesioni e morte tra i giovani in tutto il mondo. Questi traumi non solo causano problemi di salute fisica a lungo termine, ma incidono anche sulla qualità della vita e sulla salute mentale. Come prevenire questi infortuni potenzialmente fatali è una questione degna della nostra profonda riflessione.
