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Risultati del Pap test decodificati: cosa significano i risultati del test?
Ogni anno innumerevoli donne si sottopongono al Pap test, un esame di screening utilizzato per rilevare alterazioni precancerose della cervice. Tuttavia, l'importanza di comprendere i risultati dei test viene spesso trascurata. Il "sistema Bethesda" è stato introdotto per la prima volta nel 1988 per standardizzare la comunicazione dei risultati del Pap test ed è stato rivisto più volte negli anni successivi. Questo articolo esamina più da vicino il sistema Bethesda e come può aiutare le donne a interpretare i risultati del Pap test.
Cos'è il sistema Bethesda?
Il Bethesda System for Reporting Cervical Cytology (TBS) è il sistema attualmente più diffuso per la refertazione delle diagnosi citologiche cervicali. Prende il nome da Bethesda, nel Maryland, sede di una conferenza sponsorizzata dai National Institutes of Health. Il sistema fornisce una varietà di categorie di reporting standardizzate, che vanno dai risultati normali a quelli anormali.
Risultati anormali del Pap test
I risultati anormali includono:
- Cellule squamose atipiche (ASC)
- Cellule squamose atipiche di significato indeterminato (ASC-US)
- Cellule squamose atipiche - non è possibile escludere HSIL (ASC-H)
Lesione intraepiteliale squamosa di basso grado (LSIL) Lesione intraepiteliale squamosa di alto grado (HSIL)- Carcinoma a cellule squamose
- Cellule ghiandolari atipiche non altrimenti specificate (AGC-NOS)
- Cellule ghiandolari atipiche, sospette per AIS o cancro (AGC-neoplastiche)
Adenocarcinoma in situ (AIS)
Analisi dei diversi tipi di risultati del Pap test
Lesione intraepiteliale squamosa di basso grado (LSIL)
Le lesioni intraepiteliali squamose di basso grado (LSIL o LGSIL) rappresentano solitamente lievi anomalie epiteliali cervicali e sono solitamente causate dall'infezione da papillomavirus umano (HPV). I riscontri di tipo LSIL possono generalmente essere gestiti con un'attenta attesa, poiché nella maggior parte dei casi si risolvono spontaneamente entro due anni. Tuttavia, poiché esiste una probabilità del 12-16% che la condizione peggiori, il medico potrebbe raccomandare ulteriori accertamenti, come una colposcopia.
Lesione intraepiteliale squamosa di alto grado (HSIL)
Le lesioni intraepiteliali squamose di alto grado (HSIL o HGSIL) indicano solitamente anomalie epiteliali cervicali moderate o gravi. Circa il 20% dei pazienti, se non trattato, svilupperà un cancro cervicale invasivo. Pertanto, quando i risultati dell'esame evidenziano HSIL, di solito sono necessarie un'ulteriore colposcopia e una biopsia del campione per valutare la patologia del tessuto anomalo.
Anomalie delle cellule ghiandolari (AGC)
Le cellule ghiandolari aberranti (AGC) sono cellule ghiandolari anomale di significato incerto, che richiedono un'ulteriore colposcopia o biopsia endometriale per confermare i risultati. Gli adenocarcinomi possono originarsi anche dall'endocervice o da altre sedi, pertanto i pazienti devono prestare molta attenzione a questi risultati.
Sistema Bethesda per i noduli tiroidei
Allo stesso modo, il sistema Bethesda viene utilizzato anche per riportare la citopatologia tiroidea. Il sistema fornisce sei categorie di segnalazione per la citologia aspirativa con ago sottile (FNAC) della tiroide e consiglia diverse fasi di follow-up in base ai risultati, come la ripetizione della FNAC o la resezione chirurgica.
ConclusionePer i referti FNAC maligni, il rischio di cancro era pari al 93,7%, mentre il rischio per i referti sospetti era del 18,9%.
Comprendere il Pap test e i relativi referti del Bethesda System può aiutare le donne a comprendere meglio il proprio stato di salute. Con il progresso della tecnologia medica, questo sistema di refertazione standardizzato non solo fornirà diagnosi accurate, ma aiuterà anche i pazienti a prendere decisioni mediche informate. Quindi, quando ti trovi di fronte a un referto medico, sei pronto a esaminare più approfonditamente la tua salute e a chiedere in modo proattivo al tuo medico quali sono le tue opzioni?
