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Diversi tipi di fratture del ginocchio: sai qual è la più comune?
Una frattura della rotula, detta anche frattura rotulea, è una rottura della rotula. Di solito si verifica a causa di un forte trauma dovuto a un colpo diretto al ginocchio o a una caduta. La diagnosi di questa frattura si basa sui sintomi tipici quali forte dolore, gonfiore e lividi. I pazienti possono avere difficoltà a camminare o addirittura a piegare o raddrizzare le ginocchia, il che influisce sulla qualità della vita quotidiana.
SintomiLe fratture del ginocchio colpiscono circa l'1% di tutte le fratture e sono più comuni negli uomini di mezza età.
I sintomi principali di una frattura rotulea includono dolore, gonfiore e lividi nella parte anteriore del ginocchio, che possono essere così dolorosi da impedire al paziente di piegare o estendere il ginocchio. Quando cercano di stare in piedi, il dolore lancinante peggiora ulteriormente la situazione.
Inoltre, il dolore al ginocchio peggiora notevolmente se i pazienti restano seduti per lungo tempo. Se il sangue si accumula nel ginocchio, la mobilità dell'articolazione sarà ulteriormente limitata.
Complicazioni
Le complicazioni di una frattura rotulea possono talvolta comprendere danni alla tibia, al femore o ai legamenti del ginocchio; inoltre, la completa mobilità del ginocchio potrebbe non essere ripristinata a lungo termine. Inoltre, il dolore può persistere e può aumentare il rischio di sviluppare malattie come l'osteoartrite del ginocchio. Se una frattura è accompagnata da una ferita aperta, potrebbe esserci il rischio di infezione e l'osso potrebbe non guarire.
Diagnosi
La diagnosi di frattura della rotula si basa principalmente sui sintomi soggettivi del paziente ed è confermata dall'esame radiografico. In alcuni casi particolari, soprattutto nei bambini, potrebbe essere necessaria un'ulteriore risonanza magnetica.
Tipi di fratture
Le fratture rotulee possono essere divise in diversi tipi a seconda del metodo di lesione. La più comune è la frattura trasversale, che di solito si presenta come una linea di frattura. Altri tipi includono fratture marginali, fratture osteocondrali e rare fratture verticali o stellate. Le fratture della rotula possono essere anche suddivise in lussazioni, in cui i bordi rotti non sono più allineati, e non lussazioni, in cui le parti rotte sono ancora in contatto.
Le fratture della rotula sono spesso delle lussazioni, ovvero i pezzi dell'osso non sono più allineati.
Metodi di trattamento
Il trattamento della frattura rotulea può essere effettuato a seconda del tipo di frattura e dell'integrità della pelle, principalmente con metodi chirurgici e non chirurgici. Le fratture non lussate possono solitamente essere trattate in modo conservativo con un gesso, mentre alcune fratture lussate possono richiedere un intervento chirurgico.
Inizialmente, la gamba ferita verrà immobilizzata in posizione eretta per circa tre settimane e le verrà gradualmente lasciata piegare. In caso di fratture gravi, i medici possono decidere di riparare la frattura con un dispositivo di fissazione interna o di eseguire una resezione rotulea.
Programma di riabilitazione
Che si tratti di un trattamento chirurgico o non chirurgico, la riabilitazione postoperatoria è fondamentale. I fisioterapisti possono fornire ai pazienti esercizi progressivi con carico per aiutarli a rafforzare i muscoli, migliorare la flessibilità del ginocchio e ridurre la rigidità.
Prognosi
Nel complesso, l'esito delle fratture rotulee è solitamente buono, ma può essere meno favorevole se la superficie articolare è danneggiata o è interessato il meccanismo del quadricipite. Esiste anche il rischio di sviluppare osteoartrite dopo una frattura. Per quanto riguarda l'efficacia dei diversi interventi chirurgici, attualmente non vi sono prove sufficienti a supporto.
EpidemiologiaLe fratture della rotula rappresentano circa l'1% di tutte le fratture. Di solito è più comune negli uomini di mezza età e l'incidenza delle fratture rotulee è in graduale aumento con l'aumento della popolazione anziana in tutto il mondo.
Con l'aumento delle nostre conoscenze sulla rotula, la comunità medica ha iniziato a prestare attenzione alla riabilitazione e al trattamento di follow-up dopo una frattura. Questo ci fa riflettere su cosa dovremmo maggiormente focalizzare nella futura prevenzione degli infortuni?
