Language
Country/Area
No result found
Comprendere i segreti di un ginocchio rotto: come identificare la lesione in una radiografia?
La frattura del ginocchio, denominata frattura della rotula, è un infortunio importante al ginocchio. È comune negli sport, nelle cadute accidentali o negli impatti diretti. I sintomi includono dolore al ginocchio, gonfiore e lividi, che possono rendere difficile o impossibile camminare. Più seriamente, una frattura della rotula può essere accompagnata da danni ad altre ossa o legamenti.
La ricerca sottolinea che la rotula è spesso soggetta a fratture quando viene sottoposta a un impatto grave o grave; questo tipo di frattura rappresenta circa l'1% di tutte le fratture;
Sintomi e segni
Le fratture rotulee sono spesso accompagnate da una storia di traumi. I sintomi principali includono: gonfiore del ginocchio, dolore significativo e persino l'incapacità di piegare o raddrizzare il ginocchio normalmente. Il dolore può peggiorare stando seduti per lunghi periodi di tempo, soprattutto in piedi. Inoltre, si può avvertire un difetto doloroso nel sito della lesione e può verificarsi un sanguinamento intrarticolare.
Complicazioni
Le complicanze di una frattura della rotula possono includere lesioni alla tibia, al femore o ai legamenti del ginocchio. A lungo termine, i pazienti potrebbero non essere in grado di riacquistare l’intera gamma di movimento delle ginocchia e potrebbero avvertire dolore continuo e un aumento del rischio di osteoartrosi del ginocchio. Nel caso di una ferita aperta, i rischi includono la possibilità di infezione e la mancata guarigione dell'osso.
Diagnosi
La diagnosi di una frattura del ginocchio si basa sui sintomi del paziente e viene solitamente confermata mediante radiografie. In alcuni casi, nei bambini, è possibile effettuare ulteriori diagnosi utilizzando la risonanza magnetica (MRI).
Diagnosi differenziale
Alcune persone possono avere una normale rotula a doppio lembo, che può essere scambiata per una frattura. Questi frammenti ossei a due lembi si trovano solitamente sui lati superiore ed esterno della rotula e possono essere distinti negli studi di imaging dalle radiografie delle fratture reali.
Tipi di frattura rotulea
I tipi di frattura rotulea dipendono dalla modalità della lesione e comprendono fratture trasversali, marginali, osteocondrali e, più raramente, verticali o stellate. Queste fratture possono essere ulteriormente classificate come scomposte, in cui le estremità ossee non sono correttamente allineate, o non scomposte, in cui le estremità ossee rimangono in contatto. Se il frammento osseo della rotula sporge attraverso la pelle e forma una frattura aperta, si parla di frattura rotulea aperta, altrimenti è una frattura chiusa;
Piano di trattamento
A seconda del tipo di frattura, le opzioni di trattamento possono includere metodi chirurgici o non chirurgici. La maggior parte delle fratture composte può essere trattata con un gesso; alcune fratture scomposte possono essere trattate anche senza intervento chirurgico, a condizione che il paziente riesca a raddrizzare la gamba da solo. La gamba viene solitamente tenuta in posizione diritta per le prime tre settimane dopo una frattura e può essere gradualmente aumentata l'angolazione man mano che guarisce.
Il trattamento chirurgico riguarda solitamente le fratture rotulee trasversali o comminute ed è necessaria la riabilitazione postoperatoria per favorire il recupero.
Riabilitazione e prognosi
Sia che si scelga il trattamento chirurgico o non chirurgico, la riabilitazione postoperatoria richiede solitamente la guida di un fisioterapista per aumentare gradualmente gli esercizi con carico, migliorare l'ampiezza di movimento dell'articolazione del ginocchio e ridurre la rigidità. La prognosi dopo il trattamento è generalmente buona, ma può essere peggiore se è presente un danno alla superficie articolare o al meccanismo del quadricipite.
Epidemiologia delle fratture
Secondo le statistiche, le fratture rotulee rappresentano circa l'1% di tutte le fratture. Gli uomini hanno maggiori probabilità di subire lesioni rispetto alle donne e le persone di mezza età sono le più colpite. Con l’invecchiamento della popolazione e l’aumento degli interventi di sostituzione dell’anca, anche il numero di casi di frattura della rotula aumenta di anno in anno.
Evoluzione storica
Prima del 19° secolo, le fratture rotulee venivano solitamente trattate senza intervento chirurgico e solo con la fissazione. Tuttavia, questo trattamento spesso comportava la mancata guarigione dei frammenti della frattura, con conseguenti dolore e disabilità a lungo termine. Con l’aumentare della comprensione del ruolo della rotula, sono emerse sempre più tecniche chirurgiche per affrontare il dolore e l’insoddisfazione del paziente.
La comprensione e il trattamento di queste fratture rotulee si sono evoluti nel tempo. Ne hai una comprensione più approfondita?
