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ai mai provato un dolore inspiegabile? Scopri le manifestazioni comuni dei sintomi inspiegabili dal punto di vista medic
I sintomi fisiologici inspiegabili dal punto di vista medico (MUPS o MUS) sono sintomi per i quali un medico o un altro operatore sanitario non riesce a trovare una causa medica o la cui causa rimane controversa. Una delle definizioni più basilari di questo sintomo è che la sua causa è sconosciuta o controversa e non esiste consenso scientifico. Allo stesso tempo, questi sintomi non sono necessariamente influenzati da fattori psicologici identificabili.
Gli studi dimostrano che circa dal 15% al 30% delle visite di assistenza primaria riguardano sintomi inspiegabili dal punto di vista medico.
In un ampio sondaggio condotto nella comunità canadese, i sintomi più comuni inspiegabili dal punto di vista medico includevano dolore muscoloscheletrico, sintomi a carico di orecchie, naso e gola, dolore addominale e sintomi gastrointestinali, affaticamento e vertigini. Il termine MUPS è comunemente usato anche per riferirsi a sindromi le cui cause sono ancora controverse, come la sindrome da stanchezza cronica, la fibromialgia, la sensibilità chimica multipla e la malattia del Guerriero del Golfo. La diversità di questi termini riflette l’incertezza, le controversie e gli sforzi della comunità medica per evitare di stigmatizzare le persone colpite.
Attualmente, i fattori di rischio per la MUPS sono complessi e comprendono sia fattori psicologici che fattori organici. Questi sintomi sono spesso accompagnati da altri sintomi fisici causati da malattie organiche, quindi i confini che definiscono alcuni sintomi come inspiegabili dal punto di vista medico sono sempre più sfumati. Da notare che le donne hanno una probabilità significativamente maggiore rispetto agli uomini di ricevere diagnosi di sintomi inspiegabili dal punto di vista medico, e le avversità e/o gli abusi infantili, così come la morte o la malattia grave di un membro stretto della famiglia, sono importanti fattori di rischio.
Molti pazienti che presentano sintomi inspiegabili dal punto di vista medico soddisfano anche criteri diagnostici per ansia e/o depressione e maggiore è il numero di questi sintomi segnalati, maggiore è la probabilità di soddisfare tali criteri.
Spesso sorgono conflitti tra medici e pazienti sulla diagnosi e sul trattamento a causa della mancanza di una causa nota della MUPS. La maggior parte dei medici ritiene che la MUPS abbia probabilmente cause psicologiche, anche se i pazienti non mostrano segni di problemi psicologici, mentre molti pazienti si rifiutano di pensare che i loro problemi siano "tutti nella loro testa", credendo che i loro disturbi abbiano cause fisiche; Ciò rende la diagnosi di MUPS spesso insoddisfacente nella mente dei pazienti e può portare a tensioni nel rapporto medico-paziente.
Ad esempio, un articolo del British Medical Journal del 2008 ha osservato che i medici devono stare attenti a non dire ai pazienti che "non c'è niente che non va, perché ovviamente questo non è vero". . I medici dovrebbero lavorare per spiegare i sintomi, evitare di attribuire la colpa ai pazienti e collaborare con i pazienti per sviluppare un piano per gestire i sintomi.
Quando viene scoperta la causa della MUPS, i sintomi non sono più considerati inspiegabili dal punto di vista medico. Un tempo si pensava che alcuni casi di ulcere e indigestione fossero MUPS finché non si scoprì che la causa era un'infezione batterica. Tuttavia, i pazienti con diagnosi possono comunque essere considerati MUPS se presentano ancora uno o più sintomi non completamente spiegati nonostante la presenza di una malattia nota.
I trattamenti attuali più efficaci sono terapie combinate adattate al singolo paziente. La maggior parte delle persone affette da MUPS necessitano di psicoterapia, terapia di rilassamento e terapia fisica sotto controllo medico.
Un regime di trattamento completo che è almeno due volte più efficace di altri trattamenti attualmente pubblicati è stato proposto da Steele RE et al. Tuttavia, la terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un altro trattamento chiaramente documentato e la cui efficacia è stata dimostrata da numerosi studi randomizzati e controllati. Sebbene gli antidepressivi possano aiutare, le prove attuali non sono conclusive.
La CBT ha dimostrato efficacia nel ridurre lo stress psicologico e nel migliorare lo stato medico dei pazienti con MUPS, tuttavia la qualità di molti studi rimane bassa e non esistono gruppi di controllo con placebo. Pertanto, l’efficacia della CBT per alcuni MUPS necessita ancora di ulteriori studi.
Un altro problema sorprendente è che permane un diffuso disaccordo sulle cause profonde del MUPS. Mentre molte teorie sostengono che la MUPS sia il risultato di ansia psicologica o stress, ci sono opinioni divergenti su quali individui siano più suscettibili a sviluppare questi sintomi. Alcuni ricercatori sottolineano che la personalità e le caratteristiche psicologiche possono svolgere un ruolo centrale in questo processo.
Nella società odierna, sempre più pazienti si trovano ad affrontare sintomi fisici inspiegabili dal punto di vista medico. In questo contesto, come possiamo comprendere l’origine di questi sintomi in modo da poter supportare meglio chi ne soffre?
