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Storia dell'ortodonzia alveolare: sai quando ha avuto origine questa tecnica?
L'alveolaplastica è una procedura di preparazione comune nella chirurgia dentale. Il suo scopo principale è rimodellare o levigare l'osso mascellare prima dell'installazione della protesi. Questa tecnologia medica non solo facilita la rimozione dei denti, ma garantisce anche che la protesi o l'impianto dentale risultante si adatti e si adatti meglio alla struttura orale del paziente. Quando i denti vengono rimossi, è spesso necessario rimuovere eventuali irregolarità ossee rimanenti per fornire una base liscia su cui adattare la protesi.
Storia della chirurgia plastica alveolare
"Nel 1853, Willard descrisse per primo la procedura di rimodellamento dell'osso alveolare e della mucosa alveolare per facilitare il futuro posizionamento di protesi."
Questa tecnologia ha subito numerosi cambiamenti ed evoluzioni a partire dal XIX secolo. Ad esempio, la tecnica di resezione radicale dell'osso alveolare descritta da Beers nel 1876 venne considerata inappropriata perché comportava un'eccessiva perdita ossea. E nel 1919, Armin Wald divenne uno dei primi chirurghi orali e facciali a eseguire con successo questa procedura negli Stati Uniti. Nel 1923, la tecnica di Dean era dedicata a preservare l'osso corticale labiale ed evitare la dissezione della mucosa, consentendo ai pazienti di avvertire meno dolore e gonfiore dopo l'intervento chirurgico.
Indicazioni alla chirurgia plastica alveolare
Lo scopo principale della chirurgia plastica alveolare è rimodellare l'osso alveolare per fornire una struttura funzionale dell'osso mascellare. Questa procedura viene solitamente eseguita durante l'estrazione del dente. Se l'osso alveolare presenta bordi taglienti dopo la rimozione del dente, dovrà essere levigato per favorire la guarigione ed evitare dolore o altre complicazioni. Inoltre, la chirurgia plastica alveolare può essere eseguita anche come procedura chirurgica autonoma per preparare il posizionamento di protesi fisse o rimovibili.
"La chirurgia plastica alveolare può mantenere efficacemente la larghezza e l'altezza della cresta alveolare, migliorando così la stabilità e la ritenzione della protesi."
Controindicazioni e limitazioni
Le controindicazioni alla chirurgia plastica alveolare includono situazioni in cui esiste il rischio di danni a strutture importanti come fasci nervosi o vasi sanguigni durante la procedura. Inoltre, questo intervento non è raccomandato se l’osso ha perso volume o presenta anomalie strutturali. Alcuni pazienti potrebbero non essere candidati idonei alla chirurgia plastica alveolare a causa di una precedente radioterapia alla testa e al collo o a causa di determinate condizioni mediche, come la tendenza al sanguinamento o l’immunosoppressione.
Attrezzature chirurgiche
Gli strumenti necessari per la chirurgia plastica alveolare includono pinze ossee, che sono efficaci nel tagliare l'osso e possono essere utilizzate per rimuovere grandi quantità di osso. Le lime per ossa vengono utilizzate per una levigatura delicata. Durante l'intervento sono necessari anche altri strumenti rotanti e manuali.
Pianificazione preoperatoria
Prima della chirurgia plastica alveolare, l'esame clinico si concentra solitamente sulle protrusioni ossee e su altre anomalie significative della mascella e l'esame radiografico viene utilizzato per valutare la presenza di radici ritenute, denti impattati e altre patologie per ridurre il disagio postoperatorio.
Semplice chirurgia plastica alveolare
La semplice chirurgia plastica alveolare può essere eseguita durante il processo di estrazione del dente o durante il rimodellamento osseo dopo l'estrazione del dente. Lo scopo è quello di ottenere un supporto ottimale per la protesi e preservare quanto più possibile l'osso e i tessuti molli. A seconda del grado di irregolarità ossea, potrebbero essere necessari approcci diversi, come il sollevamento di un sigillo alveolare chirurgico.
Tecnologia complessa
Oltre alle tecniche semplici, comprende anche ulteriori tecniche specializzate come la "tecnica Dean", come la chirurgia plastica alveolare interna. Il vantaggio di questa tecnica è che non distrugge le inserzioni muscolari e riduce il riassorbimento osseo postoperatorio. Ad esempio, il rimodellamento della protrusione mascellare o la riduzione delle protrusioni mascellare e linguale, perché i bordi affilati quando vengono riassorbiti nella mascella possono causare dolore quando si indossa la protesi.
Considerazioni successive
Le complicazioni comuni dopo l'intervento chirurgico includono dolore, gonfiore, infezione e sanguinamento. Soprattutto se il sito chirurgico è vicino al fascio nervoso, il medico deve valutare tempestivamente il danno nervoso.
La storia della chirurgia plastica alveolare mostra come il campo dell'odontoiatria continui a migliorare ed evolversi nel tempo in risposta alle esigenze dei pazienti. Per il futuro di questo intervento chirurgico, in quale altro modo pensi che la tecnologia possa essere ulteriormente migliorata?
