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Dolore nascosto in profondità sotto la pelle: sai cos'è l'idrosadenite suppurativa?
Nella comunità medica, l'idrosadenite suppurativa (HS) è una malattia della pelle poco conosciuta, nota anche come "acne inversa" o "malattia di Weirnel". Questa malattia cronica della pelle è caratterizzata da protuberanze infiammate e gonfie, spesso accompagnate da forte dolore e che possono rompersi, rilasciando liquido o pus. Le zone più evidentemente colpite sono le ascelle, la zona sotto il seno, il perineo, i glutei e l'inguine. Questi sintomi non solo causano dolore fisico ai pazienti, ma possono anche limitare notevolmente le loro attività quotidiane.
I pazienti affetti da HS hanno spesso difficoltà nelle attività quotidiane come camminare, abbracciare, sedersi, ecc. e dopo la guarigione rimangono fibrosi e tessuto cicatriziale.
La causa esatta della condizione è generalmente sconosciuta, ma la maggior parte degli esperti ritiene che sia i fattori genetici che quelli ambientali svolgano un ruolo nello sviluppo dell'HS. Circa un terzo dei pazienti ha un familiare affetto dalla malattia; altri fattori di rischio includono obesità e fumo. Anche se molte persone credono erroneamente che l'HS sia causata da infezioni, scarsa igiene o dall'uso di deodoranti, non è così.
La patologia si sviluppa solitamente nei primi anni dell'età adulta ed è tre volte più comune nelle donne che negli uomini. Secondo i documenti storici, la malattia fu descritta per la prima volta dall'anatomista francese Alfred Velpeau tra il 1833 e il 1839. Diversi fattori, come la predisposizione genetica, le anomalie ormonali, il sovrappeso e lo stress, possono essere fattori scatenanti dell'HS.
Diagnosi e stadiazione
La diagnosi di HS si basa solitamente sui sintomi clinici, ma a causa di informazioni insufficienti, molti pazienti sperimentano una diagnosi e un processo di trattamento lenti prima di giungere a una diagnosi definitiva. A livello mondiale, per ottenere una diagnosi ci vogliono in media più di sette anni.
Il sistema di stadiazione dell'HS è uno strumento importante per la diagnosi precoce. Il sistema di stadiazione di Hurley è ampiamente utilizzato, suddividendo l'HS in tre stadi principali e il piano di trattamento viene determinato in base all'estensione e al trauma delle lesioni.
Opzioni di trattamento
Le attuali opzioni terapeutiche per l'HS comprendono una varietà di soluzioni chirurgiche e non chirurgiche. Sulla base delle ultime ricerche, nel 2023 la Commissione europea ha approvato Cosentyx (secukinumab) come nuova opzione terapeutica per l'HS da moderata a grave.
Altri trattamenti includono antibiotici, immunosoppressori, terapia laser e resezione chirurgica.
Le persone con lesioni croniche spesso necessitano di un intervento chirurgico per rimuovere le lesioni e di innesti cutanei per favorire la guarigione delle ferite. Nei casi lievi, si consigliano anche bagni caldi e perdita di peso come terapie aggiuntive.
Impatto psicologico e qualità della vita
I sintomi dell'HS spesso portano all'isolamento sociale e a problemi di salute fisica e mentale per i pazienti. Secondo una meta-analisi del 2020, il 21% delle persone con HS manifesta sintomi di depressione, mentre il 12% soffre di disturbi d'ansia. Ancora più preoccupante è il fatto che il tasso di suicidio tra questi pazienti sia il doppio rispetto alla popolazione generale.
Man mano che aumenta la consapevolezza dell'HS, aumenta anche la preoccupazione della società nei confronti di questa condizione. L'intervento di un team multiprofessionale, abbinato a una rete di supporto sociale e a un intervento psicologico, può migliorare significativamente la qualità di vita del paziente.
Prospettive future
La ricerca futura sull'HS dovrà approfondire ulteriormente la sua patogenesi, la diagnosi precoce e i metodi di trattamento efficaci. Grazie al progresso della tecnologia medica, credo che la comunità scientifica sarà in grado di fornire soluzioni più mirate a questa malattia mortale. Le storie di molti pazienti ci ricordano anche che questa malattia non si limita a sintomi cutanei, ma colpisce anche il benessere generale e la qualità della vita del paziente.
In un campo così pieno di incertezze, l'esplorazione scientifica porterà speranza?
