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Cosa ci racconta la storia dell'idrosadenite suppurativa dal 1833 a oggi?
l'idrosadenite suppurativa (HS), nota anche come "acne inversa" o "malattia di Verneuil", è una condizione della pelle a lungo termine caratterizzata da protuberanze infiammate e gonfie che sono spesso dolorose e si rompono rilasciando liquidi o pus. Le aree più comunemente colpite includono le ascelle, sotto il seno, il perineo, i glutei e l'inguine e possono lasciare cicatrici mentre guariscono.
L'HS può limitare in modo significativo molte attività quotidiane, come camminare, abbracciarsi, muoversi e sedersi. La disabilità durante la seduta può verificarsi in pazienti con lesioni all'osso sacro, ai glutei, al perineo, all'area femorale, all'inguine o all'area genitale. Una seduta prolungata può anche aggravare la condizione della pelle in questi pazienti; Sebbene la causa specifica sia spesso sconosciuta, si ritiene che sia correlata a una combinazione di fattori genetici e ambientali.
L'HS colpisce circa l'1-4% della popolazione e le donne hanno tre volte più probabilità di essere diagnosticate rispetto agli uomini.
La malattia solitamente inizia in giovane età adulta e può diventare meno comune dopo i 50 anni. La condizione fu descritta per la prima volta dall'anatomista francese Alfred Velpeau tra il 1833 e il 1839.
Cause e fattori predisponenti
La causa esatta dell'idrosadenite suppurativa è sconosciuta, ma gli esperti ritengono che possa avere origine da una combinazione di fattori genetici e ambientali. Potrebbe essere coinvolta una patologia immunomediata, sebbene non siano stati esclusi fattori ambientali. Le lesioni di solito compaiono su qualsiasi area del corpo che abbia follicoli piliferi e ghiandole sudoripare, ma sono più comuni sotto le ascelle, l'inguine e le aree perineali.
I fattori scatenanti includono obesità, indumenti stretti, climi caldi e umidi e stress.
L'obesità è considerata un fattore aggravante piuttosto che un fattore causale diretto. Gli esperti stanno anche studiando gli effetti di alcuni farmaci, come le pillole contraccettive orali e le sigarette, e hanno opinioni divergenti sulla rilevanza di alcuni prodotti per la depilazione del corpo.
Diagnosi e sue implicazioni
La diagnosi precoce è fondamentale per evitare danni ai tessuti, ma l'HS viene spesso diagnosticata erroneamente o ritardata perché i professionisti medici non sono a conoscenza della malattia o i pazienti non consultano il proprio medico. In media a livello globale, il ritardo nella diagnosi è di oltre sette anni, un periodo molto più lungo rispetto ad altre malattie della pelle.
Molti pazienti soffrono di dolore fisico e psicologico a causa dell'HS e devono affrontare isolamento e barriere sociali.
Modalità di trattamento
Il trattamento dipende dalla presentazione e dalla gravità della malattia. A causa dell'insufficienza della ricerca su questa malattia, l'efficacia dei farmaci e delle terapie non è ancora chiara. Le attuali opzioni terapeutiche comprendono antibiotici, immunosoppressori, terapia laser e chirurgia. Queste scelte vengono effettuate in base alla situazione specifica del paziente:< /p>
- Gli antibiotici vengono utilizzati per le loro proprietà antinfiammatorie piuttosto che contro le infezioni.
- La chirurgia può essere l'opzione migliore nei processi cronici, che spesso richiedono una resezione liberale.
- Recentemente, la Commissione Europea ha approvato Cosentyx (secukinumab) per il trattamento dell'HS attiva da moderatamente a severa.
Prospettive future
Le persone affette da HS corrono un rischio maggiore di diabete, malattie autoimmuni e alcuni tumori. La ricerca suggerisce che la gestione di queste comorbilità può contribuire alla remissione dell’HS.
La nostra comprensione dell'HS continua a migliorare e, con lo sviluppo di nuovi trattamenti, si prevede che la qualità della vita dei pazienti migliorerà. Essendo una malattia rara e impegnativa, l’HS richiede ai pazienti di affrontare non solo i sintomi fisici, ma anche i carichi psicologici ed emotivi.
In futuro, continuando a esplorare e comprendere l'idrosadenite suppurativa, in che misura potrà migliorare la qualità della vita dei pazienti?
