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Braccia, spalle e collo dolorosi: quanto sai dei sintomi allarmanti della sindrome dello stretto toracico?
La sindrome dello stretto toracico (TOS) è una condizione causata dalla compressione di nervi, arterie o vene tra il collo e le ascelle. Questa patologia colpisce soprattutto gli arti superiori e può causare diversi disagi alle spalle, al collo, alle braccia e anche alle mani. La sindrome dello stretto toracico può essere divisa in tre tipi in base ai sintomi: neurogena, venosa e arteriosa. Tuttavia, il tipo neurogeno è il più comune e i pazienti spesso avvertono dolore, debolezza, intorpidimento e talvolta anche atrofia dei muscoli alla base del pollice.
I sintomi della sindrome dello stretto toracico possono includere dolore, intorpidimento delle spalle e delle braccia e persino cambiamenti nel colore delle mani.
La sindrome dello stretto toracico può verificarsi per una serie di ragioni e può essere correlata a traumi, movimenti ripetitivi del braccio, tumori, gravidanza o variazioni anatomiche come le costole cervicali. Per la diagnosi, i medici possono confermarla attraverso test di conduzione nervosa e imaging medico, il che spesso non è facile perché i sintomi di molte altre malattie sono simili.
Il trattamento iniziale per la sindrome dello stretto toracico neurogeno consiste solitamente in esercizi per rafforzare i muscoli del torace e migliorare la postura. Per alleviare il dolore possono essere utilizzati anche farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come il naprossene. La chirurgia è spesso necessaria nei casi venosi e arteriosi, soprattutto se altri trattamenti hanno fallito.
Sintomi e segni
Le persone con sindrome dello stretto toracico avvertono più comunemente dolore alle spalle, al collo, alle braccia e alle mani, che può essere intermittente o persistente. Il dolore può essere acuto, bruciante o opaco. Questo sintomo può interessare solo una parte della mano (come il mignolo e la metà adiacente dell’anulare) o l’intera mano, l’interno dell’avambraccio e la parte superiore del braccio.
Se non trattata tempestivamente, la sindrome dello stretto toracico può portare a deficit neurologici, causando difficoltà cognitive e motorie.
Inoltre, cambiamenti di colore nelle mani, sensazione di freddo su un lato della mano, debolezza e formicolio nei muscoli della mano e del braccio sono tutti sintomi comuni. È importante notare che solo l’1% delle persone con sindrome del tunnel carpale presenta anche sintomi della sindrome dello stretto toracico. Movimenti ripetitivi possono causare gonfiore muscolare, che può comprimere le vene e causare coaguli di sangue.
Processo di diagnosi
La diagnosi della sindrome dello stretto toracico è relativamente difficile perché non esistono criteri diagnostici specifici. I medici utilizzano spesso l’imaging medico, i test di conduzione nervosa e una serie di test progettati per indurre sintomi per contribuire a confermare la diagnosi. Ad esempio, sebbene il segno di Adson e la manovra costoclavicolare possano essere utilizzati per il rilevamento, non hanno specificità e sensibilità sufficienti e dovrebbero essere utilizzati sulla base di un'anamnesi dettagliata e di un esame fisico.
Modalità di trattamento
La terapia fisica non invasiva e lo stretching sono solitamente la prima scelta per il trattamento della sindrome dello stretto toracico. Attraverso gli esercizi di stretching puoi alleviare la pressione nel torace e ridurre la pressione sui vasi sanguigni e sui nervi. Ad esempio, il movimento potrebbe includere l'inclinazione delle spalle in avanti e poi il ritorno in una posizione neutra, quindi l'estensione all'indietro. La terapia fisica può aumentare ulteriormente l’ampiezza di movimento e la forza della spalla e del braccio, migliorando la funzionalità complessiva.
Il metodo dell'intervento dipende dalla gravità della malattia. In alcuni casi, potrebbe essere necessario rimuovere la prima costola nel sito di compressione.
Oltre alla terapia fisica, la chirurgia può essere efficace nel ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita in alcuni casi in cui è necessario un intervento chirurgico. Se avverti dolore persistente e altri sintomi correlati, potrebbe essere il momento di consultare un medico per una diagnosi più approfondita e un trattamento appropriato.
Dopo aver appreso della sindrome dello stretto toracico, hai altre domande o cose che ancora non capisci?
