Ogni volta che entriamo in palestra o andiamo a correre all'aperto, potremmo non pensare che dietro questi movimenti non ci siano solo forza fisica e resistenza, ma anche la meravigliosa storia del nostro cuore. Come funziona realmente il nostro cuore durante l'attività fisica? Perché un test chiamato Protocollo Bruce è così ampiamente utilizzato per valutare la funzionalità cardiaca e la salute fisica?
Il protocollo Bruce è un test diagnostico standardizzato che valuta la funzionalità e la forza del cuore, sviluppato originariamente dal cardiologo americano Dr. Robert A. Bruce.
Il fulcro del protocollo Bruce è un test di esercizio aerobico eseguito su un tapis roulant. Ai soggetti venivano applicati degli elettrodi per l'elettrocardiogramma sul torace e venivano fatti camminare su un tapis roulant. Il test è iniziato a una velocità di 2,74 chilometri orari e la pendenza era impostata al 10%. Ogni tre minuti, la velocità e l'inclinazione del tapis roulant aumentavano fino a quando i soggetti non raggiungevano un punto in cui non riuscivano più a continuare. Durante l'esecuzione del test, il personale medico monitorerà attentamente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna per individuare eventuali problemi cardiaci.
I criteri di interruzione del test includono segni di alterato flusso sanguigno al cuore, battiti cardiaci irregolari, affaticamento, mancanza di respiro, respiro sibilante e dolore alle gambe.
Il protocollo Bruce risale agli anni '40, quando non esistevano metodi sicuri e standardizzati per monitorare la funzionalità cardiaca. Il precedente test di Master in due fasi poteva monitorare il cuore, ma era troppo intenso per fornire una valutazione efficace per la maggior parte dei pazienti. In questo contesto, Bruce e i suoi colleghi iniziarono a sviluppare il test da sforzo cardiaco e lanciarono ufficialmente questo test multifase nel 1950.
Per promuovere questa tecnologia vennero utilizzati gli elettrocardiografi e i tapis roulant elettrici appena introdotti sul mercato, che consentivano ai soggetti di esercitarsi facilmente sotto carichi diversi. Aumentando gradualmente la velocità e la pendenza del tapis roulant, il test di Bruce può essere ampiamente adattato ad atleti di diversi livelli, fornendo in particolare dati preziosi quando si analizzano i cambiamenti nella funzionalità respiratoria e circolatoria in adulti normali e pazienti con malattie cardiopolmonari.
Il test multifase di Bruce consente di rilevare i segni di malattie cardiache, come l'angina o l'infarto del miocardio.
Nel corso del tempo, i ricercatori hanno ulteriormente modificato il protocollo Bruce per renderlo adatto a pazienti con esigenze diverse. Ad esempio, il protocollo Bruce modificato prevede un carico di lavoro iniziale inferiore per i pazienti anziani o sedentari, consentendo loro di partecipare al test e di ottenere comunque risultati di valutazione affidabili.
In genere, il punteggio del test viene calcolato in base al tempo impiegato per completarlo e convertito in una stima del massimo assorbimento di ossigeno.
Inoltre, la frequenza cardiaca massima (MHR) viene spesso stimata sulla base di "220-età", ma questo metodo presenta il rischio di essere impreciso. Molti professionisti sanitari preferiscono la formula di Kavor-Year; tuttavia, studi recenti suggeriscono di utilizzare "206,9 - (0,67 x età)" per prevedere meglio la frequenza cardiaca massima e l'assorbimento di ossigeno.
Capire come testare e analizzare correttamente questi dati è fondamentale per chiunque voglia migliorare le proprie prestazioni atletiche. Tra i professionisti sanitari che eseguono questi test ci sono fisioterapisti, allenatori sportivi e altri professionisti che possono non solo fornire raccomandazioni appropriate sugli esercizi, ma anche aiutare a interpretare i risultati dei test per fornire una comprensione più completa dello stato di salute di una persona.
Quindi, la prossima volta che ti alleni, potresti pensare a quali misteriose reazioni fisiologiche si nascondono dietro ogni battito cardiaco?