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Le cause nascoste delle fratture del rachide cervicale: sapete quali sono gli incidenti più comuni?
Una frattura della colonna vertebrale cervicale, spesso chiamata "collo rotto", si riferisce a una frattura in una qualsiasi delle sette vertebre cervicali del collo. Le cause comuni di questo tipo di frattura includono incidenti stradali, errori di immersione in acqua, ecc. Se una frattura della colonna vertebrale cervicale è accompagnata da un movimento anomalo del collo, può causare danni al midollo spinale, che possono portare alla perdita di sensibilità, paralisi e, nei casi più gravi, alla morte in un breve periodo di tempo, principalmente a causa dell'impatto del nervo. rifornimento sui muscoli respiratori e sul cuore.
Cause di fratture
Le fratture della colonna vertebrale cervicale di solito richiedono una forza considerevole. Le collisioni e le cadute dei veicoli sono le cause più comuni. Anche una torsione improvvisa e grave del collo o un colpo alla testa possono causare questo tipo di frattura. Mentre i traumi ad alta energia sono la causa più comune di fratture nei giovani, i traumi a bassa energia sono più comuni negli anziani. In uno studio norvegese, le cadute sono state citate come la principale causa di fratture della colonna vertebrale cervicale e l’incidenza relativa delle fratture della colonna vertebrale cervicale è aumentata significativamente con l’età.
Gli sport che comportano un contatto elevato, come il calcio, il calcio (soprattutto il portiere), l'hockey su ghiaccio, il rugby e il wrestling, sono tutti a rischio di fratture della colonna vertebrale cervicale.
Ad esempio, un movimento di "colpo" nel rugby o nel football americano può causare fratture della colonna vertebrale cervicale. Inoltre, anche alcuni sport senza contatto come la ginnastica, lo sci, le immersioni, il surf, il sollevamento pesi, gli sport equestri, il ciclismo di fondo e le corse possono causare tali fratture. Alcuni traumi penetranti del collo possono anche causare fratture della colonna cervicale e portare a complicazioni come emorragie interne. La modalità di esecuzione del tentativo di strangolamento è intesa a provocare la morte della vittima in un breve periodo di tempo. L'impostazione del nodo provocherà una violenta torsione del collo, provocando fratture delle vertebre cervicali.
Processo di diagnosi
Esame fisico
I medici di solito si affidano alle cartelle cliniche e agli esami fisici per determinare il danno alla colonna cervicale. Le regole canadesi per l'esame della colonna cervicale e il National Emergency X-ray Utilization Study (NEXUS) sono due importanti regole di previsione clinica per valutare quali pazienti necessitano di imaging medico.
Selezione immagine medica
Nei bambini, è necessaria una TC del collo per i casi più gravi (come i deficit neurologici) e le radiografie sono un'opzione per i casi lievi. Le linee guida svedesi raccomandano che tutti i bambini di età superiore ai 5 anni siano sottoposti a TAC. Negli adulti, le linee guida del Regno Unito sono simili a quelle dei bambini, ma le linee guida statunitensi raccomandano la TC in tutti i casi in cui è necessaria l'imaging medico.
Test di imaging
Con una TAC o una radiografia è possibile osservare direttamente le fratture della colonna vertebrale cervicale. Segni di lesione indiretta al rachide cervicale comprendono incongruenze nelle linee vertebrali o aumento dello spessore degli spazi vertebrali anteriori.
Classificazione delle fratture
Le fratture della colonna vertebrale cervicale hanno diversi nomi comuni, tra cui frattura C1 (frattura di Jefferson), frattura C2 (frattura del boia), ecc. La Fondazione AO ha sviluppato un sistema descrittivo per la classificazione delle fratture della colonna vertebrale cervicale, il sistema di classificazione delle fratture della colonna vertebrale cervicale subassiale AOSpine.
Modalità di trattamento
Il trattamento delle fratture della colonna vertebrale cervicale deve essere effettuato in modo precoce e tempestivo e la testa e il collo devono essere completamente immobilizzati fino a quando non viene determinata la sicurezza. I farmaci antinfiammatori non steroidei come l'aspirina o l'ibuprofene devono essere evitati perché possono interferire con la guarigione ossea. I pazienti con fratture della colonna vertebrale cervicale vengono solitamente riabilitati con analgesici e terapia fisica a lungo termine.
Dispositivo di fissazione della colonna cervicale
Le fratture minori possono essere stabilizzate con dispositivi di fissazione della colonna cervicale, come i collari cervicali morbidi. Al contrario, i dispositivi di fissazione rigidi come gli anelli di trazione cervicale sono adatti per pazienti con fratture gravi. In alcuni casi particolari, potrebbe anche essere necessario immobilizzare i pazienti con un gesso.
Trattamento chirurgico
Se necessario, l'intervento chirurgico può aiutare a stabilizzare la colonna cervicale e ad alleviare la pressione sul midollo spinale. Il tipo di intervento chirurgico dipende dal tipo di lesione e può comportare la rimozione dei dischi danneggiati o l'utilizzo di placche metalliche e viti per stabilizzare la colonna vertebrale.
Testimone storico
Il medico e chirurgo arabo Ibn al-Quff ha mostrato il riconoscimento precoce della condizione descrivendo il trattamento delle fratture della colonna vertebrale cervicale nel suo libro "Le basi della chirurgia".
Poiché la nostra comprensione delle fratture della colonna vertebrale cervicale aumenta gradualmente, questo problema merita ancora la nostra continua attenzione e riflessione: quanti dettagli nelle nostre attività quotidiane possono essere le cause nascoste delle fratture della colonna vertebrale cervicale?
