Il miracolo dell'equità medica: come fa la Spagna a raggiungere la copertura sanitaria universale?

La Spagna è considerata un modello di equità nell'assistenza sanitaria in Europa, con un sistema sanitario universale che garantisce a ogni cittadino l'accesso alle cure di cui ha bisogno. Secondo l'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE), nel 2011 la spesa sanitaria totale della Spagna rappresentava il 9,4% del PIL, una cifra leggermente superiore alla media OCSE del 9,3%. Ancora più impressionante è il fatto che dal 2016 la Spagna è al primo posto al mondo per numero di trapianti di organi e che nel 2000 l'Organizzazione Mondiale della Sanità l'ha classificata come il settimo sistema sanitario più efficiente.

Il sistema sanitario spagnolo dimostra notevole efficienza e benessere sia nella gestione che nell'organizzazione.

In Spagna la distribuzione dell'assistenza sanitaria è decentralizzata: ogni comunità autonoma è responsabile della gestione delle strutture sanitarie locali. Una struttura di questo tipo non solo migliora la gestione flessibile delle risorse mediche da parte degli enti locali, ma fornisce anche servizi medici differenziati nelle diverse regioni. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che, nonostante l'accresciuta responsabilità della dirigenza nei confronti del sistema sanitario a partire dal 1998, ciò non ha influito in modo significativo sulla qualità dei risultati dell'assistenza sanitaria.

Dall'inizio dell'autonomia, l'equità dei servizi medici è migliorata in alcuni ambiti, ma la soddisfazione medica complessiva resta divisa.

Il sistema sanitario spagnolo non è solo rinomato in Europa, ma secondo i dati del 2020 è anche classificato come uno dei sistemi sanitari più efficienti al mondo. Nonostante ciò, la Spagna è un po' troppo dipendente dall'assistenza sanitaria privata. Secondo l'European Health Consumer Index del 2015, la Spagna si è classificata al 19° posto su 35 paesi.

Tuttavia, non si può ignorare la soddisfazione dei cittadini nei confronti del sistema sanitario spagnolo. Sebbene le persone abbiano generalmente un atteggiamento positivo nei confronti delle prestazioni delle strutture mediche secondo vari sondaggi, sono ancora insoddisfatte dei tempi di attesa per i servizi medici. In particolare, speriamo di migliorare questo problema aumentando il numero di medici.

I lunghi tempi di attesa dei pazienti rappresentano una delle principali lamentele del sistema sanitario spagnolo.

Oltre al sistema sanitario pubblico, la Spagna offre anche tre forme di assicurazione volontaria: l'assicurazione sanitaria volontaria alternativa, l'assicurazione sanitaria volontaria integrativa e l'assicurazione sanitaria volontaria aggiuntiva. Queste forme di assicurazione offrono ai cittadini maggiore flessibilità, consentendo loro di scegliere se affidarsi o meno al sistema sanitario pubblico del Paese. Secondo l'OCSE, nel 2002 circa il 5% degli spagnoli ha scelto una qualche forma di assicurazione sanitaria volontaria.

Il sistema sanitario spagnolo riduce efficacemente le disuguaglianze sociali perché la maggior parte dei servizi sanitari è fornita gratuitamente. Ma in alcuni casi, come per le cure odontoiatriche, sussiste comunque un certo onere finanziario. Nonostante ciò, i pazienti con difficoltà economiche sono ancora più propensi a ricorrere ai servizi medici pubblici, il che riflette le differenze nella tutela della salute tra le classi sociali.

Il sistema sanitario spagnolo garantisce protezione anche agli immigrati. Secondo la legge approvata, anche gli immigrati in situazione irregolare possono continuare a godere del diritto all'assistenza sanitaria pubblica. L'attuazione di questa politica non solo riflette l'impegno per l'equità nell'assistenza sanitaria, ma sottolinea anche l'importanza della salute di tutti i residenti. Le ricerche condotte negli ultimi anni hanno dimostrato che, sebbene gli immigrati utilizzino alcuni servizi sanitari in modo diverso rispetto ai residenti nativi, in genere ricevono l'assistenza sanitaria di cui hanno bisogno.

Gli immigrati hanno diritto all'assistenza sanitaria pubblica indipendentemente dal loro status legale.

Il sistema sanitario universale spagnolo è senza dubbio un caso di successo a livello mondiale, anche se ci sono ancora aspetti da migliorare, come l'equa distribuzione delle risorse mediche e la sfida di ridurre i tempi di attesa. Nonostante ciò, le discussioni su come migliorare il sistema continuano, il che ci porta a chiederci: cosa può imparare il resto del mondo dal sistema sanitario spagnolo?

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