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La sorprendente verità sulla malattia Rh: perché causa l'idrope fetale?
L'idrope fetale, o idrope fetale, è una condizione che si sviluppa nel feto ed è caratterizzata da accumulo di liquidi o gonfiore in almeno due cavità fetali. Questa condizione può avere effetti gravi sulla crescita e sullo sviluppo del feto, ma le sue cause e i suoi meccanismi sono spesso sconcertanti.
Esistono molte manifestazioni di edema, che possono colpire la pelle della fronte del feto, il torace (versamento pleurico), il pericardio (versamento pericardico) e l'addome (ascite). Questi sintomi sono causati da un'insufficienza cardiaca precoce dovuta all'incapacità del cuore fetale di tenere il passo con la richiesta, solitamente di un flusso sanguigno anormalmente elevato.
L'edema è solitamente una manifestazione del tessuto sottocutaneo fetale e in alcuni casi può persino portare all'aborto spontaneo.
Fisiopatologia dell'edema
L'Hedes fetalis di solito deriva da un'anemia fetale. In questo caso, il cuore fetale deve aumentare l'apporto di sangue per fornire ossigeno sufficiente. Questa anemia può essere dovuta a cause immunitarie o non immunitarie.
Immunopatofisiologia
La malattia Rh (eritroblastosi fetale) è l'unico fattore immunitario che causa edema. Quando ci sono differenze negli antigeni Rh tra la madre incinta e il feto (ad esempio, la madre è Rh negativa e il feto è Rh positivo), il sistema immunitario della madre produrrà anticorpi contro i globuli rossi del feto, causando la dissoluzione dei globuli rossi e, infine, causando una grave anemia.
L'impatto della malattia Rh è dovuto all'attacco della madre ai globuli rossi Rh positivi del feto, causando la decomposizione dei globuli rossi fetali, con conseguente anemia emolitica.
Fisiopatologia non immunitaria
Le cause dell'edema non immune sono diverse e possono includere tumori fetali, difetti cardiaci, sindrome dell'innesto gemello, ecc. Tutti questi fattori possono aumentare la richiesta di gittata cardiaca, portando a insufficienza cardiaca e corrispondente edema.
Molte malattie e condizioni possono causare edema, tra cui: anemia, aritmia, infezione fetale, ecc.
Metodi diagnostici
La diagnosi di idrope fetale si basa principalmente sull'esame ecografico. La diagnosi viene confermata mediante ecografia se si riscontra un eccesso di liquido sierico in almeno una cavità, accompagnato da edema cutaneo (più di 5 mm di spessore).
Piano di trattamento
Il trattamento dell'edema dipende dalla causa e dallo stadio della gravidanza. Per i feti affetti da anemia grave, possono essere necessarie trasfusioni di sangue in utero per aumentare la sopravvivenza del feto prima del parto. Per i problemi cardiaci, come l'aritmia, la condizione può essere migliorata attraverso i farmaci della madre.
In alcuni casi, l'idrope fetale può essere trattata con un intervento medico, come il drenaggio del liquido intrauterino, per ridurre la pressione sul feto.
Sebbene siano ora disponibili molte opzioni terapeutiche, ci sono molti fattori da considerare, tra cui la condizione specifica del feto, la salute della madre e il numero di settimane di gravidanza. Inoltre, la medicina moderna è impegnata anche nella prevenzione di tali condizioni, riducendo così l’incidenza della malattia Rh e dell’edema correlato.
Con l'avanzare della tecnologia medica, tuttavia, la domanda rimane: cosa possiamo fare per identificare in anticipo e gestire efficacemente queste condizioni quando si ripresentano?
