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Il meraviglioso viaggio della nutrizione endovenosa: sai cos'è la nutrizione endovenosa totale (NPT)?
La nutrizione parenterale (NP) è una terapia dietetica flessibile che può fornire il supporto nutrizionale necessario ai pazienti che non sono in grado di assorbire sufficienti nutrienti attraverso il normale sistema digerente mediante iniezione endovenosa. Questi prodotti nutrizionali sono realizzati da agenzie di preparazione farmaceutica o da aziende farmaceutiche standard e sono formulati per soddisfare le esigenze specifiche dei pazienti miscelando glucosio, sali, aminoacidi, lipidi, vitamine e minerali. Quando il paziente non è in grado di ottenere un nutrimento significativo attraverso altre vie, si parla di nutrizione parenterale totale (NPT), mentre se fa ancora affidamento in parte sull'assunzione enterale, si parla di nutrizione parenterale parziale (NPP).
"La NPT è un approccio nutrizionale salvavita progettato per i pazienti che non possono utilizzare un tratto digerente intatto."
Usi medici
La nutrizione endovenosa totale viene utilizzata principalmente quando il tratto digerente non può funzionare normalmente a causa di un'ostruzione (ad esempio un'occlusione intestinale o una perdita anastomotica) o quando la sua capacità di assorbimento è compromessa. Ad esempio, nei pazienti gravemente malati o in stato comatoso, la nutrizione endovenosa è una forma di nutrizione di salvataggio, sebbene la nutrizione endogena sia solitamente preferibile e presenti meno complicazioni. Secondo le raccomandazioni della Society of Critical Care Medicine (SCCM) e dell'American Society of Parenteral and Enteral Nutrition, la NPT dovrebbe essere presa in considerazione dopo il settimo giorno di ospedalizzazione.
"La sindrome dell'intestino corto, l'ostruzione dell'intestino tenue e l'emorragia gastrointestinale acuta sono indicazioni assolute per l'uso della NPT."
Malattie gastrointestinali
Per chi non ha un apparato digerente funzionante o soffre di un disturbo che richiede il riposo intestinale assoluto, la nutrizione parenterale totale (NPT) può essere l'unica opzione praticabile. Ad esempio, l'ostruzione intestinale, la sindrome dell'intestino corto e alcune gravi malattie intestinali richiedono la nutrizione parenterale totale (NPT) per fornire un'alimentazione adeguata.
Tra le persone anziane
Gli anziani possono essere a rischio di malnutrizione a causa di differenze fisiologiche, psicologiche e fisiche. In particolare, i loro muscoli hanno una minore capacità di recupero e soffrono di disfunzioni cardiache e renali più gravi, il che può portare a carenze di vitamine ed elementi chiave. La nutrizione endovenosa è un'opzione appropriata quando l'assunzione orale o enterale non è possibile o sufficiente.
Nei pazienti oncologici
I pazienti oncologici, sia ricoverati che ambulatoriali, corrono un rischio maggiore di cachessia e malnutrizione. La malnutrizione correlata al cancro è spesso il risultato di una ridotta assunzione di cibo, di un metabolismo alterato e di un maggiore fabbisogno energetico. In questo caso, la NPT può essere utilizzata nei pazienti che non hanno accesso al tratto digerente o il cui tratto digerente è inefficiente.
La vita con la NPT
Negli Stati Uniti, circa 40.000 pazienti ricorrono alla NPT a domicilio, il che interferisce con la vita quotidiana perché la NPT richiede solitamente un tempo di infusione di 10-16 ore. Sebbene siano necessari degli adattamenti alla vita quotidiana, la maggior parte dei pazienti ritiene che tali cambiamenti siano comunque migliori dell'ospedalizzazione. Per ridurre le difficoltà legate allo stile di vita, diventa essenziale prendersi cura della salute mentale.
Complicanze della NPT"Molti adolescenti sono turbati dal fatto di non riuscire a partecipare alle attività, il che può portare a stress e problemi di autostima."
Sebbene la NPT sia una forma di supporto importante per alcuni pazienti, può comportare una serie di potenziali complicazioni. Ad esempio, problemi quali infezioni, coaguli di sangue e steatosi epatica possono essere tutti associati alla nutrizione parenterale totale e possono portare a gravi conseguenze per la salute, soprattutto a causa dei rischi posti dalle punture ripetute e dagli aghi per accesso endovenoso a lungo termine.
ConclusioneIn sintesi, la nutrizione endovenosa totale è una tecnologia fondamentale che offre nuove speranze e opportunità ai pazienti che a causa di una malattia non sono in grado di ottenere i nutrienti di cui hanno bisogno attraverso la normale dieta. Tuttavia, pur beneficiando di questo supporto nutrizionale, è anche importante comprenderne e affrontarne le possibili complicazioni. Di fronte a una soluzione medica del genere, hai mai pensato a come la nutrizione endovenosa influenzerà ogni aspetto della tua vita?
