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Quali sono i segreti delle lesioni di Lisfranc rivelati quando un oggetto pesante cade sul piede? Scopri questa situazione emozionante!
Una lesione di Lisfranc, detta anche frattura di Lisfranc, è una lesione del piede che comporta lo spostamento di una o più ossa metatarsali dalla caviglia. La lesione prende il nome dal chirurgo francese Jacques Lisfranc de St. Martin, che notò questo tipo di frattura nei soldati di cavalleria nel 1815, dopo la guerra della sesta coalizione.
Cause
Il mesopiede contiene cinque ossa che formano l'arco del piede: il cuboide, lo scafoide e tre ossa cuneiformi, e si articola con le basi delle cinque ossa metatarsali. Una lesione di Lisfranc comporta danni a queste articolazioni, solitamente ai legamenti tra l'osso cuneiforme mediano e le basi del secondo e del terzo osso metatarsale, noti come legamenti di Lisfranc.
La causa principale di una lesione di Lisfranc è l'eccessiva energia cinetica applicata al mesopiede, solitamente in caso di incidenti stradali o industriali.
Diagnosi ed esame
In caso di lesioni ad alta energia al mesopiede, come una caduta dall'alto o un incidente stradale, è relativamente facile diagnosticare una lesione di Lisfranc. Spesso è accompagnato da deformità del mesopiede e significative anomalie radiografiche. Ma la diagnosi è più difficile nel caso di incidenti a bassa energia, come una distorsione durante la corsa o una caduta di un giocatore di football americano.
Una tipica radiografia rivelerà uno spazio tra la base del primo e del secondo dito del piede.
Classificazione delle lesioni
Le lesioni di Lisfranc possono essere suddivise in tre categorie:
- Tipo ipsilaterale: tutte e cinque le ossa metatarsali sono spostate nella stessa direzione.
- Isolato: una o due ossa metatarsali sono separate dalle altre ossa metatarsali.
- Tipo divergente: i metatarsi sono dislocati sul piano sagittale o coronale e possono anche comportare fratture delle ossa cuneiformi medie e navicolari.
Metodi di trattamento
Le opzioni terapeutiche includono trattamenti chirurgici e non chirurgici. Uno studio suggerisce che per gli atleti, se la lussazione non è più grande di 2 mm, è possibile indossare un gesso per sei settimane senza dover caricare peso sull'arto infortunato. Nella maggior parte dei casi si raccomanda un intervento chirurgico precoce per riparare il frammento osseo.
Per le lesioni gravi di Lisfranc, la riduzione aperta con fissazione interna (ORIF) è il trattamento migliore.
Il processo di recupero
La riabilitazione per una lesione di Lisfranc prevede esercizi di rafforzamento e allenamento attivo dopo il periodo di guarigione iniziale. Sempre più persone stanno iniziando a usare i massaggiatori EMS per i piedi per promuovere l'attività muscolare, ridurre la rigidità e migliorare il flusso sanguigno nel piede interessato. La sua efficacia dipende dall'uso corretto e dall'approvazione di un medico professionista.
Contesto storicoDurante le guerre napoleoniche, Jacques Lisfranc de St. Martin incontrò un soldato che aveva riportato danni ai vasi sanguigni dei piedi e una cancrena secondaria a seguito di una caduta da cavallo. Successivamente gli venne amputato l'alluce all'altezza dell'articolazione del mesopiede, da cui il nome di quella zona, "articolazione di Lisfranc". Sebbene Lisfranc non abbia descritto uno specifico meccanismo di lesione o uno schema di classificazione, oggi le lesioni di Lisfranc si riferiscono a lussazioni o lesioni da frattura-lussazione dell'articolazione metatarsale.
Differenziazione da altre fratture
È importante notare che le lesioni di Lisfranc possono anche essere diagnosticate erroneamente come altri tipi di fratture del piede, come le fratture di Bosworth, le fratture-lussazioni di Chopart, le fratture di Jones e le fratture di March. Sebbene queste lesioni siano diverse, a volte presentano sintomi clinici e riscontri diagnostici per immagini simili.
Mentre continuiamo a condurre una vita attiva, sapete come prevenire e curare efficacemente le lesioni di Lisfranc, un infortunio orribile che può portare a una disabilità a lungo termine?
