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Quali fattori misteriosi causano la morte delle ossa dopo l'ischemia? Scopri la verità sull'AVN!
La necrosi avascolare (AVN), nota anche come osteonecrosi o infarto osseo, si riferisce alla morte del tessuto osseo a causa dell'interruzione dell'afflusso di sangue. Questa malattia sta gradualmente attirando l'attenzione della comunità medica perché nelle fasi iniziali potrebbero non esserci sintomi evidenti, ma col tempo possono comparire dolori articolari che limitano la mobilità di una persona. Oltre al dolore articolare, le complicanze dell'AVN comprendono il collasso dell'osso o delle superfici articolari vicine.
Ogni anno negli Stati Uniti si verificano circa 15.000 casi di AVN, la maggior parte dei quali ha un'età compresa tra 30 e 50 anni, con un'incidenza maggiore negli uomini rispetto alle donne.
Cause e fattori di rischio dell'AVN
I principali fattori di rischio per l'AVN comprendono fratture, lussazioni articolari, abuso di alcol e uso di steroidi ad alte dosi. Altri fattori di rischio comprendono la radioterapia, la chemioterapia e il trapianto di organi. Anche alcune malattie, come il cancro, il lupus, l’anemia falciforme e l’infezione da HIV, sono associate a questa malattia. È importante notare che alcuni casi di AVN non hanno una causa chiara.
La fisiopatologia dell'AVN mostra che le cellule ematopoietiche sono più sensibili all'ipossia e di solito muoiono entro 12 ore dalla riduzione o dalla rimozione dell'afflusso di sangue.
Diagnosi e trattamento
Nelle fasi iniziali, le scansioni ossee e la risonanza magnetica sono gli strumenti di scelta per diagnosticare l'AVN e le immagini radiografiche sono generalmente normali nelle fasi iniziali. Man mano che la malattia progredisce, le radiografie riveleranno lesioni sulle superfici articolari e sulle ossa. Le opzioni di trattamento variano, la più comune è la chirurgia di sostituzione totale dell’anca, che è efficace negli anziani ma potrebbe non essere adatta ai più giovani a causa della loro durata di vita limitata.
La decompressione centrale rappresenta un'altra opzione di trattamento per l'AVN, che prevede la perforazione di fori nell'osso per alleviare la pressione interna.
Prognosi e impatto sociale
La prognosi per l'AVN varia a seconda della parte dell'osso o dell'articolazione interessata e della dimensione dell'area interessata. Se non trattata, la malattia può progredire, portando alla rottura delle ossa e al danno della superficie articolare, portando infine all’artrite.
Alcuni atleti di alto profilo come il giocatore di football americano Bo Jackson hanno concluso la loro carriera a causa dell'AVN, mentre altri atleti come il tennista Rafael Nadal hanno superato con successo la malattia e hanno continuato la loro carriera sportiva.
Conclusione
Con una ricerca approfondita sull'AVN, la nostra comprensione di questa malattia è gradualmente approfondita. Dietro molti fattori ad alto rischio, l’insorgenza dell’AVN rimane un problema complesso. In futuro, potremmo essere in grado di trovare trattamenti più efficaci e misure preventive per ridurre l’impatto dell’AVN. Tuttavia, in questo contesto, possiamo trovare un modo efficace per prevenire questa malattia?
