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Perché le donne hanno più probabilità di soffrire di tendinite calcifica? Scopriamo il mistero delle differenze di genere!
La tendinite calcifica è una patologia comune che si verifica quando i fosfati di calcio si depositano nel tendine, provocando dolore e fastidio. La patologia colpisce più comunemente i tendini della cuffia dei rotatori della spalla e circa l'80% dei pazienti lamenta sintomi, tra cui dolore cronico associato a determinati movimenti della spalla o dolore acuto e grave che peggiora di notte. Sebbene sia più comune negli adulti di età compresa tra 30 e 50 anni, è interessante notare che la tendinite calcifica è due volte più comune nelle donne che negli uomini.
La tendinite calcifica non è correlata all'attività sportiva, ma presenta notevoli differenze di genere, colpendo soprattutto le pazienti di sesso femminile.
Sintomi e segni
I sintomi della tendinite calcifica variano a seconda dello stadio della malattia. Durante la fase di sviluppo, i pazienti solitamente non presentano sintomi evidenti; tuttavia, poiché si formano depositi di calcio negli arti, alcuni pazienti possono avvertire dolore intermittente durante determinati movimenti della spalla. Quando la patologia entra nella fase di riassorbimento, molti pazienti avvertono un forte dolore acuto, soprattutto di notte. In questa fase, il paziente ruoterà spesso internamente la spalla infortunata per alleviare il dolore e avrà difficoltà a dormire su quella spalla; potrebbe anche avvertire calore localizzato, rossore e gonfiore.
Patogenesi e fisiopatologia
La patologia della tendinite calcifica è la degenerazione mixomatosa del tendine, in cui i fibroblasti si comportano come condrociti, con conseguente deposito di calcio nei tessuti molli. I siti più comuni di depositi di calcio si trovano in alcuni tendini della spalla, in particolare nei tendini rotatori superiori. La formazione della calcificazione può essere generalmente suddivisa in tre fasi: la fase di pre-calcificazione, la fase di calcificazione (vale a dire la fase di formazione e assorbimento) e la fase di post-calcificazione.
Diagnosi ed esami di imaging
La diagnosi di tendinite calcifica si basa sull'esame fisico e sulle radiografie. Durante la fase di formazione, le immagini radiografiche mostrano solitamente depositi di calcio con densità uniforme. Man mano che la malattia progredisce verso la fase di riassorbimento, questi depositi appaiono torbidi e con bordi sfocati. Anche l'esame ecografico può essere utilizzato per individuare e valutare i depositi di calcio, mentre gli esami biologici possono aiutare i pazienti a comprendere la loro condizione.
Opzioni di trattamento
Il primo trattamento per la tendinite calcifica è solitamente la somministrazione di farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore e far riposare l'articolazione. Nei pazienti con dolore ingestibile, si possono effettuare iniezioni locali di steroidi. Rispetto ai trattamenti a lungo termine con la medicina occidentale, alcuni metodi non invasivi, come l'agopuntura ecoguidata e la terapia con onde d'urto extracorporee, vengono gradualmente promossi nella pratica clinica.
Intervento chirurgico
Se sei mesi di trattamento conservativo non riescono ad alleviare i sintomi, l'intervento chirurgico diventa l'opzione finale. L'intervento chirurgico viene solitamente eseguito per via artroscopica per migliorare la funzionalità rimuovendo i depositi di calcio. La percentuale di successo dell'intervento chirurgico è solitamente intorno al 90%, ma è necessario considerare anche il recupero postoperatorio e l'eventuale necessità di un nuovo intervento.
Epidemiologia e differenze di genere
La tendinite calcifica si manifesta generalmente negli adulti di età compresa tra 30 e 50 anni ed è relativamente rara nelle persone di età superiore ai 70 anni. Sorprendentemente, questa condizione si verifica più frequentemente nelle donne che negli uomini, il che potrebbe essere correlato a diversi fattori, tra cui livelli ormonali, condizioni di salute e anomalie metaboliche. Inoltre, non è stato dimostrato che determinate occupazioni e movimenti ripetitivi aumentino significativamente il rischio di tendinite calcifica, il che induce a ulteriori ricerche e discussioni.
Man mano che la ricerca sulla tendinite calcifica si approfondisce, gli esperti stanno iniziando a riconsiderare il ruolo del genere nella patologia e a esplorare potenziali meccanismi biologici.
Con la recidiva della tendinite calcifica e il suo impatto sulla vita, non mancano pazienti che sperano di tornare in sicurezza alla loro vita quotidiana attraverso un trattamento efficace. È innegabile che le donne abbiano bisogno di maggiore attenzione e sostegno, in una certa misura, quando affrontano questa sfida sanitaria apparentemente semplice ma complessa.
