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Perché il cervello muore a causa dell'interruzione dell'afflusso di sangue? Scopri il pericoloso processo di ischemia cerebrale!
L'ischemia cerebrale è una condizione in cui le richieste metaboliche del cervello non vengono soddisfatte a causa di un apporto di sangue insufficiente, con conseguente mancanza di ossigeno e morte del tessuto cerebrale, fenomeno noto anche come infarto cerebrale o ictus ischemico.
L'ictus ischemico può essere suddiviso in ischemia focale, limitata a una specifica area cerebrale, e ischemia globale, che colpisce l'intero tessuto cerebrale.
Quando il cervello perde un adeguato afflusso di sangue, i processi metabolici vengono compromessi, provocando una crisi energetica che a sua volta compromette la vista, il movimento e la parola. Se il flusso sanguigno viene interrotto per più di 10 secondi, il paziente può perdere conoscenza e, se l'interruzione dura più di qualche minuto, può causare danni cerebrali irreversibili.
Sintomi e segni
I sintomi dell'ischemia cerebrale variano a seconda della zona del cervello che non riceve abbastanza sangue. Alcuni pazienti possono manifestare cecità a un occhio, debolezza alle mani e ai piedi o debolezza su un lato del corpo. Altri possibili sintomi includono difficoltà a parlare, linguaggio confuso e scarsa coordinazione.
I sintomi dell'ischemia possono variare da lievi a gravi, durare da pochi secondi a minuti o più e possono essere permanenti se il cervello è irrimediabilmente danneggiato.
Cause dell'ischemia cerebrale
Diverse malattie o anomalie sono associate all'ischemia cerebrale, tra cui l'anemia falciforme, la compressione vascolare, la tachicardia ventricolare e l'accumulo di placche nelle arterie.
Ad esempio, l'anemia falciforme provoca la formazione di globuli rossi di forma anomala, che aumenta il rischio di coaguli di sangue, mentre la compressione dei vasi sanguigni può essere causata da tumori.
FisiopatologiaAnche altri eventi patologici, come l'arresto cardiopolmonare, l'ictus ischemico e il grave danno cerebrale irreversibile, possono portare all'ischemia cerebrale.
Durante l'ischemia, il cervello non può svolgere il metabolismo aerobico a causa della mancanza di ossigeno e substrati. Poiché il cervello non è in grado di passare al metabolismo anaerobico, le concentrazioni di ATP (adenosina trifosfato) diminuiscono rapidamente. Le cellule perdono energia biochimica, provocando l'ingresso di una grande quantità di calcio nel citoplasma e innescando una serie di reazioni patologiche.
Diagnosi
La diagnosi di ictus ischemico solitamente comporta la classificazione dell'eziologia, tra cui i tipi trombotico, embolico e ipoperfusionale. La diagnosi di ischemia focale e globale si basa su esami di diagnostica per immagini e sulla storia clinica, in particolare per determinare il tipo di ictus.
TrattamentoAttualmente, il trattamento efficace per l'ictus ischemico acuto è l'uso di alteplase (t-PA), che può migliorare significativamente la prognosi se somministrato entro 3 ore.
Inoltre, un'assistenza tempestiva e di supporto è fondamentale anche per il recupero post-traumatico, mantenendo la pressione sanguigna ed evitando l'ipossia.
Direzioni di ricerca
Attualmente sono in corso ricerche sull'ipotermia terapeutica in seguito a ischemia cerebrale. Sebbene alcuni studi iniziali abbiano evidenziato potenziali benefici, le prove attuali sono limitate.
La prevenzione e il trattamento dell'ischemia cerebrale richiedono grande attenzione e tempestivi interventi medici, e questo studio potrebbe fornire nuovi modi di pensare per le future strategie di trattamento. Siete pronti a scoprire di più sulle possibili soluzioni a questa crisi?
