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Perché questa malattia comune viene spesso ignorata? Si scopre che l'alta pressione sanguigna è correlata alle ghiandole surrenali!
L'ipertensione è una condizione comune, ma le cause sottostanti vengono spesso trascurate. Tra questi, l'iperaldosteronismo primario (PA) è un tipo di ipertensione causata da un'eccessiva secrezione di aldosterone da parte delle ghiandole surrenali, ma spesso non viene diagnosticata in tempo. Questo articolo esplorerà le cause, i sintomi e la diagnosi di questa condizione comune, sperando di risvegliare l'attenzione su questa malattia.
L'aldosteronismo primario è una condizione in cui le ghiandole surrenali producono un eccesso di aldosterone, che causa bassi livelli di renina e ipertensione.
Sintomi e diagnosi
Molte persone affette da aldosteronismo primario possono presentare affaticamento, ipokaliemia e ipertensione, che possono portare a problemi di vista, confusione o mal di testa. Altri possibili sintomi includono dolore e debolezza muscolare, spasmi muscolari, dolore alla schiena e alla zona lombare laterale, tremori, sensazioni di formicolio, vertigini o nicturia.
Le complicanze dell'aldosteronismo primario comprendono malattie cardiovascolari come ictus, infarto miocardico, insufficienza renale e ritmo cardiaco anomalo.
Analisi delle cause
Gli studi dimostrano che circa il 33% dei casi è causato da adenoma surrenale (cioè sindrome di Conn), mentre il 66% è causato da iperplasia surrenalica bilaterale. Cause meno comuni includono il cancro surrenale e una malattia genetica chiamata aldosteronismo familiare. Data la diversità delle loro eziologie, molti pazienti vengono spesso diagnosticati erroneamente o non diagnosticati.
Metodo diagnostico
Gli operatori sanitari generalmente effettuano lo screening testando il rapporto aldosterone/renina (ARR) nel sangue. Nel caso di pazienti con pressione alta e ipokaliemia, questo test può aiutare i medici a determinare se si tratta di aldosteronismo primario. Tuttavia, la sola misurazione del livello di aldosterone è spesso insufficiente per confermare la diagnosi e per un'ulteriore conferma sono necessari ulteriori test di inibizione del sale, test di stress salino fluttuante o test di inibizione della fluclorotiatide.
Circa il 10% dei pazienti ipertesi è affetto da aldosteronismo primario e la condizione è più comune nelle donne rispetto agli uomini.
Opzioni di trattamento
Il trattamento varierà a seconda dei pazienti con eziologie diverse. Nel caso dell'adenoma surrenale, la rimozione chirurgica dell'adenoma è spesso in grado di ottenere effetti terapeutici. e per i pazienti con iperplasia surrenalica bilaterale, l'uso di antagonisti dell'aldosterone come lo spironolattone o l'epilide può essere efficace nel controllare la malattia. In particolare, i pazienti trattati in modo improprio possono essere a rischio di ipertensione scarsamente controllata, aumentando così l’incidenza di ictus, malattie cardiache e insufficienza renale.
Miglioramento della consapevolezza sulla salute pubblica
Le organizzazioni pubbliche che contribuiscono ad aumentare la consapevolezza sull'aldosteronismo primario, come la Primary aldosteronism Foundation, promuovono la ricerca e la diagnosi di questa condizione attraverso il sostegno e la ricerca. Dobbiamo comprendere meglio questa malattia, in particolare il suo possibile impatto sulla salute delle ghiandole surrenali.
Quando ci troviamo di fronte alla comune malattia dell'ipertensione, quanti di noi sono in grado di realizzare i problemi surrenali che potrebbero nascondersi dietro la nostra salute?
