多くの人々は日常生活の中で、特に広く入手可能なアセトアミノフェン(パラセタモールまたはアセトアミノフェン)などの鎮痛剤を無計画に服用しています。しかし、この微量の薬を誤って推奨用量を超えて使用すると、深刻な健康被害や多臓器不全を引き起こす可能性があります。この記事では、アセトアミノフェン中毒の根本的な原因とその影響について詳しく説明します。
「ほとんどの人は、過剰摂取後の最初の 24 時間以内には特定の症状をほとんど経験しないため、中毒を検出するのが難しくなります。」
アセトアミノフェン中毒の症状は通常 3 段階で現れます。第一段階は過剰摂取後数時間以内に起こります。吐き気、嘔吐、顔面蒼白、発汗などの反応が起こることもありますが、患者には明らかな症状が現れないことがよくあります。第二段階は 24 ~ 72 時間以内に発生し、患者は肝臓障害の兆候を示し始め、ALT や AST などの肝機能指標が異常に上昇し、肝臓の生化学マーカーに影響を及ぼします。最後に第3段階では、肝臓が重度に損傷すると、肝不全、低血糖、腎不全などの合併症が発生する可能性があります。
アセトアミノフェンの中毒の危険な量は非常に多様です。健康な成人の場合、1日の最大推奨摂取量は4グラムです。1回の摂取量が10グラムまたは体重1kgあたり200mgを超えると中毒を引き起こす可能性があります。さらに、慢性アルコール中毒者、栄養失調者、その他の肝毒性薬を服用している人も影響を受ける可能性が高くなります。
「肝臓障害はアセトアミノフェン自体によって引き起こされるのではなく、その代謝物であるNAPQIによって引き起こされます。」
アセトアミノフェン中毒の診断は主に血液検査によって行われます。採取した血液サンプルはアセトアミノフェン濃度を測定し、肝臓障害の可能性を評価します。通常、ルマック・マシュー図は中毒のリスクを予測するために使用される重要なツールです。過剰摂取後の最初の 4 時間以内に血液検査を行うと、誤って低い値が出る可能性があるため、血液検査は 4 時間後に行う必要があります。
アセトアミノフェンの過剰摂取の場合、主な治療法は胃腸の解毒です。薬を服用してから 2 時間以内に解毒を行うことができれば、最高の効果が得られます。解毒の最も一般的な方法は、活性炭を摂取することです。活性炭は薬物を効果的に吸着し、腸管吸収を減らすからです。
「N-アセチルシステインは体内の抗酸化物質グルタチオンを効果的に補充し、アセトアミノフェンによる毒性を軽減します。」
アセトアミノフェンによる中毒件数が多いため、一部の国ではアセトアミノフェンの販売を制限しようとしています。英国では、薬局でのアセトアミノフェンの販売を規制することで、過剰摂取による死亡が大幅に減少しました。
米国では毎年10万件以上のアセトアミノフェン中毒が発生しており、英国では過剰摂取の原因となる薬物として最も多く使用されています。特に、幼い子供はこの症状に最もかかりやすいです。
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