てんかんは、発作を繰り返す神経疾患です。世界保健機関によれば、てんかん患者は世界中で5,100万人を超え、症例の約80%は発展途上国で発生しています。てんかん発作の頻度と予期せぬ出来事は、社会的な交流、仕事、精神的健康など、患者の生活に重大な影響を及ぼすことがよくあります。
典型的なてんかん発作てんかん発作は、ニューロンの異常で過剰な同期した発火によって引き起こされるものと定義され、その過程は脳波(EEG)で観察できます。
てんかん発作は、短時間の昏睡から激しいけいれんまでさまざまであり、さまざまな種類の発作の症状は人によって異なります。てんかん発作の約 60% は強直間代型で、不随意の筋肉収縮を伴い、意識に影響を及ぼします。小発作などの他の種類の発作では、通常、意識が低下する時間が短く、約 10 秒続きます。
時には、点滅する光や突然の音など、特定の出来事によって発作が引き起こされることがあり、これを反射性てんかんと呼びます。
発作そのものに加えて、患者は術後の覚醒期間、つまり正常な意識に戻るまでの移行期間を経験することがよくあります。この間、患者は混乱したり、疲れたり、何が起こったのか思い出せなくなったりすることがあります。研究によると、てんかん発作後に精神病状態を経験する人は6%から10%に上り、これらの患者の心理的負担はさらに悪化します。
てんかんは社会生活に重大な影響を及ぼします。患者は社会的孤立や差別を経験する可能性があり、それが自尊心に影響を与えるだけでなく、学業成績や雇用機会の低下にもつながる可能性があります。てんかん関連の学習障害は、特に子供によく見られます。企業や機関によるてんかん患者の雇用に対する制限により、てんかん患者が仕事を見つけるのがさらに困難になることがよくあります。
てんかん患者の家族に対する心理的プレッシャーやレッテル貼りの影響により、患者は病気そのものの苦痛を超える重荷を背負うことになることが多い。
てんかん患者にとって、医学的介入が病気を制御する鍵となります。抗てんかん薬は、発作を約 69% 抑制するのに効果があります。薬物療法に十分な反応を示さない患者の場合、手術、神経刺激、食生活の変更などの代替療法がさらなる治療選択肢として検討されます。しかし、てんかん患者全員が生涯にわたって治療を必要とするわけではなく、最終的には薬を必要としないほど症状が改善する人もいます。
研究により、てんかんとうつ病や不安などの気分障害の間には複雑な双方向の関係があることがわかっています。てんかん患者は、特有の生活上の課題や社会的孤立のため、一般の人々よりも精神衛生上の問題を経験する可能性が高くなります。これらの精神衛生上の問題の存在は、てんかん発作の頻度と制御にさらに影響を及ぼす可能性があります。
結論てんかんを患った人生は、心理的、生理的な苦悩を伴うことが多く、私たちは、てんかん患者にもっと効果的なサポートを提供するにはどうしたらよいか深く考えるようになりました。
てんかんに対する理解が深まるにつれ、てんかん患者に対する社会の理解も変化するはずです。社会的な偏見をなくし、患者が普通の生活を送れるようにするために、教育と支援活動をさらに強化する必要があります。医学の進歩であれ、社会的支援であれ、私たちは皆、回復への困難な道のりにある人々にさらなる希望と支援を与えるために何ができるのかを考えるべきです。