てんかんとは、反復性の発作を特徴とする非伝染性の神経疾患のグループです。てんかん発作は、ニューロンにおける異常で過剰な同期した電気活動の臨床的症状です。国際てんかん連盟の定義によれば、てんかんの基準は明らかな誘因なくてんかん発作が 2 回以上発生することです。発作は、短時間でほとんど気づかれないものから、脳内の異常な電気活動によって引き起こされる長時間にわたる激しいけいれんまでさまざまです。これらの発作は、骨折などの身体的損傷を引き起こしたり、事故を引き起こして危害を加えたりする可能性があります。
てんかん患者の発作は不規則であることが多く、根本的な原因が検出できない場合があります。
てんかんの原因はまだ完全には解明されていません。多くの患者ではてんかんは原因不明と分類されていますが、脳損傷、脳卒中、脳腫瘍、または先天性欠損症が原因となる場合もあります。少数の症例では、既知の遺伝子変異が直接関連していることがわかっています。てんかんを診断する際、医師は失神や電解質異常など、同様の症状を引き起こす可能性のある他の病気を除外します。これには通常、脳の画像検査と血液検査が必要です。てんかんを確認するために電気生理学的検査(EEG)がよく使用されますが、結果が正常であってもてんかんの可能性が排除されるわけではありません。
てんかんは約 69% の症例で薬物療法によってコントロールでき、安価な抗てんかん薬が利用できる場合が多くあります。
てんかん患者は約 5,100 万人で、そのうち 80% が発展途上国に住んでいます。最新のデータによると、てんかんによる死亡者数は2021年に14万人に達し、1990年の12万5000人から増加している。てんかんは子供や高齢者によく見られます。発展途上国では、てんかん発作は通常、幼い子供や若い成人に発生しますが、先進国では、新しい症例は乳児や高齢者に多く見られます。
てんかんは長期にわたって繰り返し起こる発作を特徴とします。発作は、脳のどの部分が影響を受けるか、また患者の年齢によって症状が異なります。最も一般的な発作の種類はけいれんであり、症例の約 60 パーセントを占めます。これらの発作には不随意の筋肉収縮が伴います。てんかん発作は状況に応じて部分発作と全般発作に分けられ、全般発作は両大脳半球に影響を及ぼし、意識喪失を引き起こします。
てんかん発作は精神的および感覚的な経験を伴う場合があり、損傷を受けた脳の領域に応じて異なる形で現れることがあります。
小児および青年の場合、てんかんの影響は身体的な側面に限定されず、社会的および精神的な健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。これらには、社会的孤立、偏見、障害が含まれ、これらは学業成績の低下や雇用結果の悪化につながる可能性があります。てんかんを患う多くの人、特に子供は学習障害に直面することもあります。しかし、てんかん患者の多くは適切な治療を受ければ症状を管理することができます。
てんかんの原因は遺伝性と後天性に分けられます。てんかんのほとんどの症例では遺伝的要因が関与しています。多くの症例はニューロン内のイオンチャネルの変化と関連しており、ニューロンの興奮性が高まり発作が誘発される可能性があります。
研究によると、兄弟にてんかんの病歴がある人は、てんかんを発症するリスクが大幅に高まることがわかっています。
脳損傷、人体外傷、脳腫瘍のある患者では、てんかんのリスクが統計的に増加します。てんかんは、特定の感染症や脳障害に関連している場合もあります。慢性的なアルコール乱用、アルツハイマー病、多発性硬化症もてんかんリスクを高める可能性があることに注意することが重要です。
てんかんの正確なメカニズムはまだ完全には解明されていませんが、ニューロンの異常な電気活動に関連していることがわかっています。通常、ニューロンの電気活動は同期していませんが、てんかん発作中はニューロンが異常に速く同期して発火し、発作を引き起こす可能性があります。
てんかん発作は、ストレス、過度の飲酒、睡眠不足などの特定の要因によって引き起こされることが多いです。このような場合、てんかん患者は発作閾値が低下しており、発作を誘発するのに通常よりも少ない刺激しか必要としません。
特に魔法のような治療法がまだ発見されていない中で、てんかん患者の生活と治療をどのように見ていますか?
てんかん患者は、社会的偏見や心理的苦痛など、日常生活の中で多くの課題に直面することがよくあります。このような複雑でとらえどころのない病気に直面して、私たちはさらに研究し、治療と社会的受容を改善する方法を見つける必要がある。将来的には、てんかんは単なる謎の言葉ではなく、深く理解できるようになるかもしれない。理解されました。病気を理解し治療するこの旅に、私たちはどのように貢献できるでしょうか?