Language
Country/Area
No result found
衝突と転倒：鈍的外傷の潜在的致命的リスクとは？
鈍的外傷は、鈍的力外傷または非貫通性外傷とも呼ばれ、強い衝撃によって発生するが、体の表面を貫通しない身体的外傷を指します。対照的に、穿通性外傷は、異物が皮膚を突き刺し、内部組織に入り込み、開いた傷を引き起こす場合に発生します。鈍的外傷は、交通事故、暴行、スポーツ関連の負傷、特に高齢者の転倒などでよく発生します。
鈍的外傷は、打撲、脳震盪、擦過傷、裂傷、内出血または外出血、骨折など、さまざまな傷害を引き起こす可能性があります。これらの傷害の重症度は、衝撃の強さ、傷害を受けた体の部位、および患者の基礎的な健康状態によって異なります。鈍的外傷は場合によっては致命的となる可能性があり、特に脳損傷や重度の出血は死に至ることが多いです。
鈍的外傷の分類
鈍的腹部外傷鈍的外傷は、鈍的外傷全体の 75% を占め、このタイプの外傷の中で最も一般的な例です。鈍的腹部外傷の 75% は自動車事故で発生していると報告されており、急激な減速により運転者がハンドル、ダッシュボード、またはシートベルトに押し付けられ、腹部臓器の挫傷や、より深刻な内臓破裂を引き起こす可能性があります。重度の内傷は初期にはほとんど見られず、評価が困難になります。
鈍的胸部外傷鈍的腹部外傷の場合、腹部臓器の損傷を強く疑う必要があります。
鈍的胸部外傷には、直接的な衝撃、加速または減速、せん断力、圧迫、または爆風によって引き起こされるものを含む、さまざまな胸部損傷が含まれます。一般的な症状としては、あざ、酸素不足、呼吸困難などがあります。これらの内部損傷は明らかではない場合があり、損傷後数時間まで兆候や症状が現れないことがあります。胸部の損傷が明らかでない場合でも、医療従事者は警戒を怠らないようにする必要があります。
鈍的頭部外傷鈍的頭部外傷は主に脳の損傷に焦点が当てられますが、頭蓋骨、顔、首などの他の構造も影響を受ける可能性があります。評価中に神経機能検査が行われ、脳損傷の可能性が検出されます。治療では通常、可能な限り最良の回復結果を得るために、換気、血中酸素濃度の維持、低血圧の回避を考慮する必要があります。
その他の鈍的外傷
鈍的外傷は、手足、骨盤、心臓などの他の部位でも発生する可能性があります。足首や手首の捻挫、骨盤骨折、心臓機能障害などの問題はすべて転倒や衝突によって引き起こされる可能性があります。これらの損傷は、血管の損傷、内出血、組織虚血などの問題を引き起こす可能性があり、すぐに治療しないと生命を脅かす可能性があります。
評価と診断
鈍的外傷患者を評価する際、医療提供者はこれらの一般原則を使用して生命を脅かす傷害を特定し、治療します。アメリカ外科医師会が定めた高度外傷救命処置ガイドラインによれば、評価は通常、患者の気道が開通しており循環が正常であることを確認することから始まります。外傷の性質と重症度を判断するには、病歴（事故を取り巻く状況など）の検討が不可欠です。
治療方法
鈍的外傷が医療専門家による評価が必要な特定の重症度に達した場合、治療の主な目標は生命を脅かす傷害を対象とすることです。たとえば、気道の開存性を維持し、出血の継続を防止します。医療チームが協力して包括的な管理を提供し、多分野にわたる介入によって患者の生存率を向上させることができます。
鈍的外傷による腹部損傷の場合、最も多くみられるのは小腸で、重症の場合は腸穿孔を引き起こす可能性があります。
鈍的外傷は、世界中の若者の負傷や死亡の大きな原因となっています。こうしたトラウマは長期的な身体的健康問題を引き起こすだけでなく、生活の質や精神的健康にも影響を及ぼします。こうした致命的となる可能性のある傷害をいかにして防ぐかは、私たちが深く検討する価値のある問題です。
