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パップテストの結果を解読: あなたの検査結果は何を意味するのか?
毎年、数え切れないほどの女性が子宮頸部の前がん病変を検出するために行われるスクリーニング検査であるパップテストを受けています。しかし、テスト結果を理解することの重要性は見落とされがちです。 「ベセスダ システム」は、パップ テストの結果の報告を標準化するために 1988 年に初めて導入され、その後数年にわたって数回改訂されました。この記事では、ベセスダ システムと、このシステムが女性がパップ テストの結果を解釈するのにどのように役立つかを詳しく見ていきます。
ベセスダシステムとは何ですか?
子宮頸部細胞診報告のためのベセスダシステム (TBS) は、現在、子宮頸部細胞診診断の報告に使用されている主流のシステムです。この名前は、国立衛生研究所が主催する会議の開催地であるメリーランド州ベセスダにちなんで付けられました。このシステムは、正常な結果から異常な結果に至るまで、さまざまな標準化されたレポート カテゴリを提供します。
異常なパップテスト結果
異常な結果には次のものが含まれます:
- 異型扁平上皮細胞 (ASC)
- 意義不明の異型扁平上皮細胞 (ASC-US)
- 非典型扁平上皮細胞 - HSIL (ASC-H) を除外できない
低悪性度扁平上皮内病変（LSIL） 高悪性度扁平上皮内病変（HSIL）- 扁平上皮癌
- 他に特定されない非定型腺細胞 (AGC-NOS)
- AIS または癌の疑いのある異型腺細胞 (AGC 腫瘍性)
腺癌（AIS）
さまざまなタイプのパップテスト結果の分析
低悪性度扁平上皮内病変（LSIL）
低悪性度扁平上皮内病変 (LSIL または LGSIL) は通常、軽度の子宮頸部上皮異常を表し、通常はヒトパピローマウイルス (HPV) 感染によって引き起こされます。 LSIL タイプの所見は、ほとんどの場合 2 年以内に自然に解消されるため、通常は注意深く経過観察することで対処できます。ただし、病状が進行する可能性は 12 ～ 16 % あるため、医師はコルポスコピーなどのさらなる検査を勧める場合があります。
高度扁平上皮内病変（HSIL）
高度扁平上皮内病変（HSIL または HGSIL）は通常、中等度または重度の子宮頸部上皮異常を示します。治療を受けない場合、患者の約 20% が浸潤性子宮頸がんを発症します。したがって、検査結果が HSIL を示している場合、異常組織の病理を評価するために、通常、さらなる膣鏡検査とサンプル生検が必要になります。
腺細胞異常（AGC）
異常腺細胞 (AGC) とは、意味が不明な異常な腺細胞を指し、結果を確認するにはさらに膣鏡検査または子宮内膜生検が必要となります。腺癌は子宮頸管や他の部位からも発生する可能性があるため、患者はこれらの結果に細心の注意を払う必要があります。
甲状腺結節に対するベセスダシステム
同様に、ベセスダシステムは甲状腺細胞病理の報告にも使用されます。このシステムは、甲状腺穿刺吸引細胞診 (FNAC) に対して 6 つの報告カテゴリを提供し、その結果に基づいて、FNAC の再実施や外科的切除などのさまざまなフォローアップ手順を推奨します。
結論悪性FNAC報告の場合、がんのリスクは93.7％と高く、疑わしい報告の場合のリスクは18.9％でした。
パップテストと関連するベセスダシステムレポートを理解することで、女性は自分の健康状態をよりよく理解できるようになります。医療技術が進歩するにつれ、この標準化された報告システムは正確な診断を提供するだけでなく、患者が十分な情報に基づいて医療上の決定を下すのにも役立ちます。では、診断書を受け取ったとき、自分の健康状態を詳しく調べ、選択肢について積極的に医師に尋ねる準備ができていますか?
