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糖尿病性ケトアシドーシス：その致命的な原因を知っていますか？
糖尿病性ケトアシドーシス (DKA) は、致命的な可能性のある糖尿病の合併症です。この状態は体に十分なインスリンが不足している場合に発生する可能性があり、症状が急速に進行すると、患者は嘔吐、腹痛、息切れ、頻尿、疲労感、錯乱、さらには時折意識喪失を経験することがあります。患者の息に特定の「フルーティーな」匂いがある場合、これは通常、DKA の指標の 1 つです。この重篤な病気を効果的に予防し、治療する方法は、医学界で継続的な議論のテーマとなっています。
「糖尿病性ケトアシドーシスの発生は、特に初めて糖尿病と診断される前に、患者に生死にかかわる困難をもたらす可能性があります。」
DKA の原因
糖尿病性ケトアシドーシスは、糖尿病と診断された人に最も一般的に発生しますが、診断を受けていない人にも突然発生する場合があります。一般的な誘因には、感染症、インスリンの誤った使用、脳卒中、ステロイドなどの特定の薬剤が含まれます。インスリンが不足すると、体は脂肪の燃焼に切り替わり、その結果酸性のケトン体が生成され、最終的にはこれらのケトン体の蓄積により血液が酸性化します。
「DKA は通常、血糖値が高すぎ、血中 pH が低すぎ、ケトン体が存在する場合に診断されます。」
DKA の症状
DKA の症状は通常、約 24 時間以内に急速に現れます。主な症状には、吐き気、嘔吐、口渇、多尿、重度の腹痛などがあります。 DKAの重症例では、呼吸が速く浅くなり、「クスマル呼吸」と呼ばれます。さらに、患者の皮膚の脱水や心拍数の上昇も発生する可能性があります。
「クスマウルの呼吸の存在は、DKA の重症度を示す重要な指標です。」
診断プロセス
糖尿病性ケトアシドーシスを診断する場合、医師は高血糖、血液または尿中のケトン体、代謝性アシドーシスを確認する一連の検査を実行します。たとえば、血液の pH の測定は、アシドーシスの程度を検出するのに役立ちます。特に小児では、脳浮腫のリスクが疑われる場合には、さらなる画像検査が必要になる場合があります。
DKA の治療
DKA の主な治療目標は、インスリンによる高血糖とケトン体の生成を抑制しながら、失われた体液と電解質を補充することです。治療プロセス中、医療スタッフは低カリウム血症を防ぐために患者の血糖値とカリウムイオンレベルを注意深く監視します。治療には、生理食塩水の静脈注射、インスリン、必要に応じてカリウムの補充が含まれます。
「患者には、治療中、血糖値とカリウムレベルの安定したモニタリングを維持することが強く推奨されます。」
予防措置
糖尿病があることがわかっている人は、「シックデイ ルール」に従うことで DKA の発症を防ぐことができます。この規則は、インスリンの投与量を増やす時期や水分補給をいつ行うべきかなど、病気時の自己管理に関する明確な指針を患者に提供するものである。さらに、患者は自分のケトン値を自己テストし、値が上昇した場合には医療機関に相談することができます。
診断されていない患者の場合
糖尿病と診断されたことがない人にとって、DKA は最初に顕著な症状となる可能性があります。この状態は特定の人々のグループでより一般的であり、感染症、否定的な感情、不適切な食生活に反応して発生する可能性が高くなります。これにより、医療専門家は警戒し、同様の症状があるがまだ診断されていない人々を検査する準備が整うはずです。
生活における糖尿病性ケトアシドーシスのリスクと予防戦略をより深く理解するにはどうすればよいですか?
